华声在线8月1日讯(通讯员 杨丰帅 刘瑶)俗话说，“十男九痔、十女十痔”，这句话很形象地说明了痔疮发病率之高。痔疮是我们生活中非常常见的肛周疾病，甚至在大多数人眼中这是“小毛病”，可就是这个“小毛病”没有引起重视，也可能引起“大麻烦”。
25岁小伙因痔疮突发严重贫血
25岁的严先生是一名退伍军人，患有痔疮多年，偶尔有疼痛，因自行用痔疮药后有所改善便一直未就医。半个月前，严先生的痔疮又犯了，这次犯病不仅“菊花”有点疼，偶尔大便还带血，甚至有时有鲜红色的血凝块，但因没有其他不适，严先生也没放在心上。
直到前几天上班时，严先生感觉头晕眼花，而且眼睑发白、脸色萎黄，才在同事陪同下来到长沙市第一医院胃肠外科门诊。普外中心二病区(胃肠外科)副主任医师杨丰帅在经过仔细询问其病史及详细体格检查及肛门镜检后，诊断其为混合痔出血。完善血常规结果显示，血红蛋白仅35g/L，已是重度贫血，如果继续失血，可能危及生命。
医护人员立即为他建立静脉通道，紧急输注血液制品及维持血压、内环境平衡，经过一系列紧急处理后严先生症状得到明显缓解。随后，杨丰帅为严先生进行了手术，切除了环形痔。术后血红蛋白逐渐恢复正常值，严先生总算摆脱了“血菊花”危机!严先生表示，现在回想都觉得后怕，没想到一个小小的痔疮竟会引起这么严重的后果。
痔疮为什么会引起严重贫血呢?
杨丰帅解释，痔疮是由于直肠下端或肛管静脉充血或淤血肿大引起。根据位置可以分为内痔、外痔和混合痔。
便血是内痔的主要表现，属于失血性贫血，主要跟排便习惯有关系，如长期用力排便、便秘、大便排不出来时损伤痔疮表面的黏膜或者血管，导致其出现破裂，就会出血。随着痔核的增多、增大，便血症状也会逐渐加重，可出现便时滴血甚至喷射状出血。如果反复多次出血，没有及时治疗，最终会引起贫血。像严先生这样一来看病就是严重贫血的情况在年轻人身上更常见。
痔疮有哪些症状?
01便血
便血症状主要出现在内痔和混合痔上，这两种痔疮的痔核由于在排便时不断被摩擦，破裂后导致鲜血流出，附着在粪便表面，所以才有了便血症状。需要注意区别的是，外痔虽然偶尔也会出现少量血迹，但这是外痔发生糜烂才出的血，并不是便血。
02“菊花”痒
“菊花”痒是痔疮家族成员共有的特性，患有痔疮后，痔疮极易受到粪便里细菌的感染，造成瘙痒。此外，患有痔疮后，痔核的突出使得“菊花”无法全部闭合，引发直肠分泌物蔓延至“菊花”部位，造成肛门湿疹，也会引起瘙痒。
03“菊花”疼
在痔疮家族中，外痔是比较痛的，内痔在初期无痛，但是偶尔会有坠胀感，直到后期痔核增大，脱出后出现水肿、感染、坏死时，疼痛难忍。
04脱垂
这是痔疮严重时产生的症状，此时的痔核增大会随着粪便被推出肛门外，症状轻者可以自己回缩，严重者经常脱垂，回纳困难。
特别提醒，便血也是直肠癌或肛管癌的典型表现，如果40岁以上，出现便血伴大便形状改变，建议及时到医院就诊，以明确诊断。
怎么预防痔疮?
01健康饮食，规避风险
痔疮的发生与长期喝酒、喜食大量辛辣刺激食物比如辣椒、芥末、大蒜、大葱、生姜等相关，建议控制饮酒及辛辣刺激食物摄入。
02改变不良排便习惯
久蹲、久坐、久站、长时间蹲位解大便、经常便秘及腹泻等易导致肛周静脉充血，使原本正常的静脉易再次发生病变、扩张，导致痔疮再长，因此建议大家养成定时排便的习惯，最好在晨起或早餐后，不可蹲厕过久，一般控制在5分钟以内，切不可用力排便，以免对肛门造成损伤。
如果有出血症状，不要紧张，停止排便，即可控制出血;如有痔脱出，大便后慢慢按压轻轻送回肛门，以免嵌顿;若大便干结，可服用缓泻药，如麻仁丸及芝麻油。
03减少腹内压增加
尽量减少易引发腹内压增加的因素，如重体力活动、长期咳嗽等，前列腺肥大、高血压、肝硬化、动脉硬化、肛门直肠慢性炎症、心脏病、腹腔肿瘤等疾病也容易导致痔疮复发，因此，要积极采取措施进行治疗，避免引发痔疮。
04注意保持肛周清洁
要保持肛周卫生。有研究表明，经常清洗肛门或经常温水坐浴，可大大减少痔疮的发病率。
（一审：夏博 二审：刘乐 三审：蒋玉青）
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