华声在线8月7日讯(通讯员 彭旭)近日,长沙市第一医院神经重症监护病房成功治愈了一名患有罕见疾病(MOG抗体相关性视神经炎)的17岁少年小王。7月的一天,小王突然发现自己的右眼看东西变得模糊,休息后有所缓解,因此小王并没放在心上。没过几天,他发现右眼视力快速下降的同时,左眼视力也模糊起来。于是,在父母的陪伴下,来到长沙市第一医院眼科门诊就诊。
经过仔细检查,医生发现小王的双眼视野缺损,右眼已经严重到只能感知光线的地步,随即将小王收入眼科病房治疗。随后,经过眼科、神经内科等多学科会诊之后,小王视力下降的“真相”逐渐浮出水面。原来,小王的情况为“非眼科本身疾病,考虑为神经系统的免疫性疾病——MOG抗体相关性视神经炎”。
不容迟疑,小王被紧急转至神经重症监护病房治疗。经过神经内科重症医师团队精心治疗和悉心护理,小王视力基本恢复,已顺利出院。
MOG抗体相关性疾病
长沙市第一医院神经医学中心、神经内科重症监护病房主任、主任医师谭红介绍:我们的神经细胞轴突外面包裹着一层膜叫做髓鞘,既能够保护神经细胞,又能够促进神经电冲动的传导。就好比我们身体里的“电线”包裹一层外皮,而这个外皮就是髓鞘,能够起到保护和绝缘的作用。
MOG抗体相关性疾病就是由MOG抗体介导的以视神经、脑内和脊髓受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,髓鞘脱失就像包裹“电线”的外皮破了一样,导致其无法传递电冲动,引起神经功能障碍。
这类疾病可以发生在任何年龄段,但小朋友得病的几率比较高。
MOG抗体相关性疾病是一种笼统的叫法,它包括很多种类型的疾病:急性播散性脑脊髓炎、视神经炎、视神经脊髓炎谱系疾病、脊髓炎、脑干炎脑炎等,小王所患的MOG相关性视神经炎是其常见的一种类型。一般会出现以下症状:
①视神经炎表现:视力下降,视野缺损,伴有眼球运动性疼痛;
②横贯性脊髓炎表现:脊髓的损害,出现尿潴留、排便困难、瘫痪等;
③急性播散性脑脊髓炎会出现:昏迷或精神行为异常;
④脑干炎脑炎可以出现:顽固性呃逆、呕吐、共济失调、抽搐等。要确诊是否患有MOG相关性疾病,需要完成视力相关检查包括眼底造影、视野、OCT检查,同时需要完成视觉诱发电位、磁共振(眼眶、视神经、脊髓等)等检查,还要做血和脑脊液的髓鞘相关抗体检测以明确病因。
专家介绍,MOG相关性疾病是一种自身免疫性致残性疾病,需要早诊断早治疗。总体上,大部分患者急性期积极治疗的预后效果较好,神经功能可以逐渐恢复或者部分恢复,少部分患者治疗无效遗留后遗症。超过一半患者可出现复发,因此缓解期仍需维持治疗,长期随访。
MOG相关性疾病缓解期用药是一个长期过程,可能需要调整药物剂量。患者应严格遵循医嘱,定期到神经专科门诊复诊,切勿擅自停药或减量,以免导致疾病复发,甚至可能出现失明、瘫痪等严重后果。
(一审:罗江龙 二审:卢小伟 三审:石伟)
扫码分享到微信 牙痛两天了,吃了消炎药没有缓解可能是由于药物不对症、用药剂量不足等原因导致的。建议及时就医检查,在医生指导下进行针对性治疗。一、原因1.药物不对症:如果服用的是抗生素类药物,如阿莫西林胶囊等,而引起牙 如果与肺结核患者有密切接触史,则建议及时到医院进行相关检查。通常情况下,可做血常规、胸部X线片或CT等影像学检查,以及痰涂片抗酸杆菌染色检查、PPD皮肤试验、结核抗体检测等。一、体格检查:如对患者的呼吸 肝硬化的患者出现胃底食管静脉曲张破裂,导致大量呕血和黑便时需要紧急治疗。首先应给予禁饮食、输液等一般支持措施,其次需积极进行药物止血以及内镜下或手术干预。1、一般支持:在发病早期要绝对卧床休息,并 如果患者出现上述症状,可能是由于饮食不当、药物副作用等原因导致的。但也有可能是感染引起的。一、非病理因素1.饮食不当:若患者在发病期间食用过多含有嘌呤的食物,如海鲜、动物内脏等,则可能会加重病情,从而 腹腔镜胃癌根治术后的患者出现拉肚子的情况,可能是由于术后饮食不当、腹部受凉、肠炎等原因导致。建议及时就医,明确病因后进行针对性治疗。1、饮食不当:如果在手术后进食过多生冷、辛辣刺激的食物,如冰淇淋 鼻内窥镜手术是目前临床上应用较为广泛的治疗方法,对于各种类型的鼻息肉都有较好的疗效。其优点在于视野清晰、操作方便、创伤小等。1.视野清晰:由于鼻内窥镜具有高分辨率和放大功能,在进行手术时可以提供更 。本文链接:视物模糊不一定是近视 有可能是患上了视神经炎http://www.sushuapos.com/show-9-12596-0.html
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