华声在线9月27日讯(通讯员 苏晓艳 钟畅)家住长沙开福区今年49岁的刘女士,在与小孙子玩闹时,不慎被踩到腹部后出现恶心呕吐,随后出现腹痛,120急救中心立即将其送往长沙市第一医院急诊科。经急诊腹部CT检查结果显示:腹腔内血肿。
普外中心二病区(胃肠外科)副主任医师杨丰帅仔细查看患者,结合病史、检查结果和多年临床经验,考虑腹腔血肿由腹腔内肿瘤破裂出血引起,建议患者行急诊手术。当晚,在征得患者家属同意后,普外中心二病区(胃肠外科)团队积极完善术前准备,为刘女士实施剖腹探查术。术中发现刘女士小肠系膜处有一大小约8cmx7cmx7cm肿瘤,紧贴小肠破裂出血,其余脏器未见明显破裂及出血,于是,又为刘女士实施了部分空肠及小肠肿瘤切除术,术后病理结果证实为“小肠间质瘤”。
经过医护团队的精心治疗和护理,刘女士顺利出院。刘女士感慨地说道:“我以前总觉得自己身体好,单位的体检我都不去,这次出了这个意外,让我明白定期体检的重要性,感谢你们的及时救治!”
间质瘤这么大,为什么没有察觉呢?
胃肠间质瘤起病隐匿,不易被察觉。胃肠道间质瘤是发生于胃肠道粘膜下的一种罕见肿瘤,起源于间叶组织,每年发病率为2/10万,主要发生在40岁以上的人群,也常见于年轻患者。
它最常见的发病部位是胃和小肠,该肿瘤起病具有隐匿性,早期无任何症状和体征,随着瘤体的增大,才会表现出腹部不适、隐痛或者和扪及的腹部肿块,或者恶心、呕吐、腹痛、黑便和贫血等症状,但这些症状也常见于其他消化道疾病,因此容易被忽视和漏诊。部分患者以肿瘤破裂出血作为首发症状。
胃肠间质瘤是良性还是恶性?
胃肠间质瘤不能以简单的良恶性来判断。它的良恶性程度需要从肿瘤是否出现浸润、转移、坏死,肿瘤的大小,核分裂现象,有无明显异型性,生长是否活跃等进行综合判断。
胃肠间质瘤如何治疗?
手术切除是最有效的治疗方法。
胃肠间质瘤是一种基因疾病,通俗的说就是由于目前尚不明确的因素导致基因出现突变而患病,一般认为胃肠间质瘤>2cm直径的患者应考虑手术治疗,<2cm的患者应进行密切复查。大部分未出现转移的间质瘤通过手术彻底切除可以得到根治,部分需要进行药物靶向治疗,减少复发的风险。
(一审:夏博 二审:邓望军 三审:鲁红)
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