华声在线10月4日讯（通讯员 雷国龙）“崩溃”“折磨死我了”“太痛苦了太痛苦了”。这是偏头痛患者发病时常挂在嘴边的话。头痛发作时的痛苦，大概只有经历过的人才知道。然而通过头颅CT、MRI检查，都找不到原因……
如果您偏头痛反复发作，药物也无法控制，可能是患有卵圆孔未闭(PFO)，偏头痛合并PFO的发生率为40%～60%，可以通过经食管超声心动图检查来进行诊断。经食管超声心动图检查，是诊断卵圆孔未闭（PFO）的“金标准”。
说起超声心动图检查，也就是大家常说的心脏彩超，相信很多人都熟悉并且也曾做过，但是提到经食管超声心动图检查，大部分人就会觉得很懵：什么？心脏彩超还可以从食管里做吗？那不是胃镜吗？
今天我们就邀请长沙市第一医院超声科主任、主任技师唐奇为大家科普什么是经食管超声心动图检查。
经食管超声心动图
经食管超声心动图，它并不是用来检查食道疾病的检查，而是用于检查心脏，俗称为经食道心脏彩超，英文简称TEE。
那么经食管超声心动图是如何做检查的呢？经食管超声心动图在操作上类似于胃镜检查而又有所不同，就是将超声探头置入食道内，从心脏的后方向前近距离探查其深部结构。它可以改变探头位置，向前向后，向左向右，近距离扫查心脏内部结构，显示出清晰的图像，被称为心脏超声的“鹰眼”。
经食管心脏超声的优势有哪些？
与普通经胸超声相比，因食道紧邻心脏后面，经食管超声避免了胸壁、肺气的干扰，从而更清晰的显示心脏的结构与异常，尤其是对于肥胖、肺气肿、胸廓畸形等常规经胸心脏彩超成像困难的患者。
而经食管超声的探头频率高，分辨率也高，超声图像更清晰，通俗地说经食管超声是“贴”着心脏看，属于“超高清蓝光画面”，与经胸心脏彩超相比，它对某些心脏结构显示更加清楚，在诊断卵圆孔未闭、左心耳血栓、感染性心内膜炎、人工瓣膜并发症等方面具有更高的准确性。
哪些情况更适合做经食管心脏超声？
·心脏瓣膜疾病，如瓣膜狭窄、反流、关闭不全
·安装人工瓣膜的患者评估瓣膜情况
·先天性心脏病，如卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等
·感染性心内膜炎
·主动脉瘤、主动脉夹层
·肺静脉畸形引流
·心腔内肿物及血栓形成
·心脏手术监测：包括心脏介入手术和外科手术
·所有常规普通超声检查图像质量不理想而又无检查禁忌者
经食管心脏超声安全吗？
经食管心脏彩超需由经过规范化培训、具有一定资格的执业医师完成，其安全性与胃镜检查的安全性非常接近。在规范化操作的情况下，TEE对于患者来说是非常安全的。可能的风险有恶心、呕吐；食管穿孔、出血或局部血肿；麻醉剂过敏反应等，但一般患者均能耐受。
经食管心脏超声的注意事项？
1.检查之前：经食道超声心动图检查之前需要保持严格空腹状态，因此，检查之前要求至少保持6-8小时以上，不要进食任何食物以及水，严格的空腹状态可以有效保证检查的安全性，避免经食道超声心动图检查引起的呕吐，导致误吸和窒息现象发生。
2.检查之后：经食道超声心动图检查之后，至少四小时以上不要进食食物与水。这是因为经食道超声心动图检查，需要局部麻醉喉咙部位，这种局麻药物的代谢需要一个过程。如果过早进食可能引起吞咽困难，导致误吸和窒息现象产生。
（一审：夏博 二审：刘乐 三审：鲁红）
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