编者按：胸部创伤是指因各种原因导致的胸壁和胸部脏器伤，由于心、肺、大血管等均位于胸腔内，所以胸部创伤的意外发生率、致死率都极高，和其他外科科室相比，胸外科的手术风险也不言自明。“全力施救，绝不放弃!”从医20年以来，张建新带领团队年均完成手术400例，长年的一线工作，让他练就一身过硬本领。
2024年，张建新加入长沙市第四医院胸外科担任科室负责人，以创伤救治、肺癌早诊、胸腔镜手术为方向，不断创新、勇于探索，在学科建设、技术实力、人才培养等方面实现跨越式发展，带领胸外科创新发展，不断推动医学技术创新，攀登医学高峰，让望城区越来越多的老百姓在“家门口”享受到一流的诊疗服务。
华声在线10月11日讯(记者 庞琦)“作腔镜观察孔、开主操作孔、置入胸腔镜、切除肺大泡、封闭漏气……”14岁女生突发血气胸，已出现失血性休克。危急之下，张建新明“镜”在胸、巧手施术，为她解除病灶，消除复发后患。
“决不让患者轻易倒下!”作为一名技术水平成熟的胸外科医生，张建新有这样的底气并不让人意外。在医生队伍中，虽尚算年轻，但从医经验却非常丰富。入行20年来，他不断拓展边界、精益求精，探索胸外科微创诊疗和精准诊疗新路径。
胸中有“术” 与时间赛跑为生命续航
2024年春节返程路上，一场突如其来的车祸，让林先生断裂了20根肋骨，胸部、头部、骨盆、脊柱、四肢等全身多处外伤，
“患者右胸腔大量积血、积气;双肺挫裂伤，右肺损伤非常严重，肺内大量淤血。”CT结果显示，病情十分危重，情况很不乐观。在进行急诊胸腔闭式引流时，竟引出1升多的血性液体，而林先生血压还在不断下降，生命危在旦夕。
张建新带领团队接力救治，术中发现，患者双肺挫裂，右下肺竟裂开了一道8厘米长的口子，损伤严重。“患者创面活动性出血，伴有大量血块，如果切除右下肺，可以迅速止血，但患者将永远失去右肺，若进行肺修补术，可能保住右肺，但患者或将长期面临咯血、感染等后遗症。”
手术到底怎么做，让医生犯了难。
“患者才30岁?”护士无意的一句话，坚定了张建新“赌一把”的勇气，“他那么年轻，是家里的顶梁柱，切除右肺肯定会影响以后的工作和生活。”
张建新决定迎难而上，清除坏死组织、仔细止血、精密修补缝合……右肺保住了，手术非常成功。在护理团队的精心照顾下，林先生平稳度过危险期，逐渐康复，且未出现任何并发症。
“敬畏生命，才能创造生命奇迹。”在张建新看来，想当个好医生，不能光有高超的医术，还要对生命怀有敬意，这份信念将时刻警醒他谨慎制定每个手术方案，全力以赴挽救生命，为患者解除病痛。
刀到病除 护佑肺癌患者生命线
肺癌是全球患病率和致死率最高的一种恶性肿瘤疾病，在中国，每年有近80万人确诊肺癌。作为“癌老大”，肺癌的“早发现”是治疗的关键。
自张建新加入长沙市第四医院后，医院新开肺结节专病门诊，链接胸外科，为患者提供肺部、纵隔、胸壁病变的诊断与治疗服务，提升了医院肺癌防治能力和诊疗水平。
今年3月，50岁的汤大姐体检时查出右肺上叶、右肺下叶分别长出一个1公分的结节，结节边缘具有分叶表现，周围出现毛刺样改变，并有血管穿行。“通过MDT的讨论，我们一致认为右肺上的结节，是恶性肿瘤可能性比较大，但是右肺下的指针不够明确，有人认为可能是炎性包块，存在争议。”
“我平时不抽烟不喝酒，也不痛不痒，怎么会是肿瘤?”汤大姐本人也提出疑问。
根据多年临床经验，结合汤大姐的检查结果，张建新反复推敲。“我认为，她极可能是恶性肿瘤。”在笃定自己的判断后，张建新找到汤大姐，并说服了她，择期为其实施同侧手术，将2个结节一次性切除。
如张建新所料，病理检测结果显示，患者2个结节均为恶性肿瘤，其中，右肺下的结节已进入微浸润期，尚未侵犯其他组织，是手术的最佳时期，一旦没及时介入，后期病变扩散可能性极大。
“只要尽早发现、及时手术，肺癌可以有效根治，不仅能避免癌细胞扩散，术后也不用再额外接受放化疗。”张建新用自己的坚持，为汤大姐“揪出”肺部早癌，解除疾病危机。
微处见工 助力胸外科手术进入3.0时代
手握生死线，要经验，更要精准。
如果说胸腔镜是传统开胸手术的进阶版，那么张建新一直在致力推广的“超微创”理念则是胸外科手术的3.0版本。
“一是在B超引导下精准定位，缩小切口范围;二是小切口游离肌肉，可实现广泛显露;三是根据肌肉走向设计切口，尽可能减少术中软组织损伤，保护胸壁完整性。”作为湖南省医学会胸部创伤专业委员会委员，每次做公开课交流时，张建新都毫无保留分享自己的经验总结。
将精准诊疗和微创手术有机结合，创伤小，才能恢复快。用最简单的办法，解决复杂的问题，是他最擅长的事。
“作为医生，追求绝对的精准、尽可能的微创，不仅能减少病人苦痛，更能降低医疗费用，这是我们最朴素的成就感。”
在日常临床工作中，张建新还致力推行“术后多模式镇痛”和“术后康复指导”，叠加微创技术的三重加持,给予患者创伤小、风险小、功能损失小的治疗体验。
当个好医生，需要一辈子。以患者的健康为中心，以患者的感受为主导，以患者的康复为价值旨归……“济世秉初心 不负从医志”是他的训条，也是他医道，以其执着和信念，挚守百姓胸内健康。
（一审：龙晓龙 二审：蒋俊 三审：石伟）
扫码分享到微信 通常情况下，如果宝宝出现肛门周围红、肿、热、痛等不适症状时，则考虑是患有肛周脓肿。建议家长及时带患儿就医，在医生指导下进行治疗。1、一般处理：首先应避免用手去触碰患处，以免加重感染的情况；其次要保持局 咳嗽、干咳、喉咙有点痒打吊针一般不会好的原因较多，如治疗不彻底、病情较重等。建议及时就医检查，在医生的指导下进行针对性治疗。一、会好的情况1.治疗不彻底：如果患者在使用抗生素或抗病毒药物时，没有遵医 通常情况下，如果患者出现肩膀被狗抓伤后有出血的情况，则可能会感染狂犬病毒。建议及时就医，在医生指导下进行治疗。1、原因：狂犬病是由狂犬病毒感染引起的急性传染病，多见于哺乳动物，如猫、狗等。一旦发病死亡 如果您怀疑自己可能患有牙髓炎，请务必尽快就医。以下是一些常见的治疗方法：1.洗牙：洗牙是一种非侵入性的治疗方式，可以清除牙齿表面和牙龈周围的细菌和污垢。这有助于减轻症状并预防进一步感染。2.牙冠修复：如 腹腔镜胃癌根治术后的患者出现拉肚子的情况，可能是由于术后饮食不当、腹部受凉、肠炎等原因导致。建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。1、饮食不当：如果在手术后进食过多生冷、辛辣刺激的食物，如冰淇淋 过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的区别主要在于病因、临床表现以及治疗方式等方面，两者均属于呼吸系统疾病。1、病因：过敏性咳嗽多是由于接触了外界刺激物后诱发机体产生异常免疫反应所致。而咳嗽变异性哮喘则 。本文链接：长沙市第四医院张建新：游刃心肺间 窥镜诊顽疾http://www.sushuapos.com/show-9-12914-0.html
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