华声在线10月23日讯(通讯员 曾恋恋)长沙市岳麓区的张大爷今年92岁,两个月前就发现大便上附有暗红色血迹,每次量不多,就没有告知家人,直到出现心悸、头晕等不适症状,体重下降10多斤才引起重视,被家人送至长沙市第一医院就诊。入院时已处于轻度贫血、电解质紊乱、低蛋白血症状态。通过CT及肠镜检查,张大爷被确诊为“直乙交界中分化腺癌”。
患者高龄且患有慢性基础疾病,如果要做手术,对患者、医生以及护理人员都是一个不小的挑战,长沙市第一医院普外中心三病区(微创中心)的医护团队迅速组织MDT多学科会诊,针对患者具体情况制定个体化治疗方案。在与家属充分沟通后,决定采用全腹腔镜微创的手术方式治疗。经过精心细致的术前准备,张大爷顺利接受了腹腔镜下直乙交界处恶性肿瘤根治术,术后转入ICU观察治疗,随后顺利回到普通病房。
在医护人员的悉心照料下,张大爷身体逐渐恢复,相关指标也得到了纠正。出院时,大爷握着主任医师陈政的手表示感激,患者和家属也竖起大拇指给普外微创中心团队点赞。
以往普遍认为,高龄老人患癌,由于基础疾病多、身体器官耐受力低、术后愈合差,手术风险大,手术意义不大,但随着癌症诊疗技术提升、术中麻醉的进步以及术后护理的完善,年龄已经不再是决定能否行手术的“禁区”,只要术前进行充分评估,术中团队紧密合作,术后精细管理,高龄患者行肿瘤手术同样能取得良好的治疗效果。
普外中心主任、主任医师徐大勇提醒,肠癌早期症状不明显,难以早发现,适时的安排一次肠镜检查非常有必要,肠镜是检查肠癌的有效手段。
强烈建议这几类人要及时做个肠镜体检:
1.45岁以上无症状人群,长期喝酒抽烟、缺少运动的肥胖群体为甚。
2.40岁以上,持续两周有以下肛肠症状人群:大便习惯改变(便秘、腹泻等)、大便形状改变(大便变细)、大便性质改变(便血、黏液便等)。
3.腹部固定部位疼痛;长期患有溃疡性结肠炎的患者;结直肠癌手术后的人群;有肠道息肉史的人群;慢性阑尾炎或阑尾切除史人群。
4.有结直肠癌家族史的直系亲属。
5.有家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌患者的直系亲属,年龄超过20岁。
(一审:夏博 二审:余画 三审:蒋玉青)
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