华声在线10月24日讯(通讯员 肖卫强)近日，长沙市第四医院滨水新城院区骨科四病区收治了一位“特殊”的患者张嗲嗲。张嗲嗲有严重的脊柱畸形—胸椎明显后凸并侧弯，因为胸椎向右侧弯畸形，导致右肺被压缩，肺功能非常差，稍微活动便出现呼吸困难。
张嗲嗲曾因为陈旧性左尺骨骨折前往某医院就诊，在手术室内完善麻醉后出现严重的低氧血症，经过一系列抢救后才转危为安，当时的骨折手术也只得取消。
最近，张嗲嗲慕名来到长沙市第四医院，想解决陈旧性左尺骨骨折的问题。医生诊断后，决定为张嗲嗲行“左尺骨陈旧性骨折切开复位内固定术”，但麻醉依然是手术面临的大难题。
得知情况后，麻醉手术科主任、主任医师赵倩立即组织科室团队展开了详尽的麻醉前讨论，并对各种可能发生的意外情况做好了充分的预案。
手术时，因为脊柱畸形，患者基本只能坐在手术床上，在为患者摆好舒适的体位后，赵倩带领肖卫强主治医师准备为患者进行臂丛神经阻滞。为了避免患者再次出现呼吸困难，麻醉团队只能选择腋路进行臂丛神经阻滞。于是，在B超的精准引导下，麻醉医生对正中神经、桡神经、尺神经和肌皮神经逐个精准打击，完成了臂丛神经阻滞，也避免了对膈神经的影响，从而最大限度减少了对患者呼吸功能的影响。在神经阻滞的过程中，赵倩还发现患者腋路的解剖结构存在异常，进一步加重了麻醉的难度。久经战场的麻醉团队迎难而上，攻克了这一挑战。
神经阻滞完成后，患者左臂手术部位麻醉效果极佳，且未诉任何不适，于是麻醉团队给予患者小剂量的镇静药物，让患者几乎坐着完成了这台曾经“夭折”过一次的手术，全程患者无任何不适感。术后，赵倩根据患者的特殊性，并结合“3W镇痛”的围术期镇痛新理念，为患者制定了一套个性化的镇痛方案，得到了患者的高度评价。
赵倩说，面对各种各样的特殊患者，作为麻醉医生，一定要利用好手中的每一件武器，做好完全的准备，时刻保障好患者的生命安全，长沙市第四医院麻醉手术科团队一直在为此而努力。
（一审：谢振华 二审：余画 三审：蒋玉青）
扫码分享到微信 鼻咽癌患者在放疗期间是否可以同时进行化疗需要根据具体情况判断。如果患者的病情比较严重，并且身体素质较差，则不建议同时进行放疗和化疗。1.不可以：鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，通常是因为遗传、不良的 如果患者出现严重的鼻塞症状时，可以采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等方法进行缓解。建议及时到医院就诊，在医生指导下选择合适的治疗方法。1、一般治疗：首先需要远离致敏原，并且注意个人卫生清洁，保持室 鼻炎是指由细菌、病毒等病原体感染引起的鼻腔黏膜炎症，患者会出现流涕、打喷嚏等症状。如果出现鼻炎双侧上颌窦粘膜增厚的情况，则需要及时就医，在医生指导下进行药物治疗或手术治疗。1、一般治疗：在日常生活 登革热病毒在人体内一般会停留7-10天，但具体时间因人而异。若患者出现不适症状，建议及时就医治疗。登革热是由登革病毒引起的一种急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，也可通过接触被污染的物品传播。感染登革热 单份血清IgM阳性通常可确诊登革热，同时也需要结合患者的临床表现、血常规检查、登革热抗原检测等方面进行综合分析，从而明确诊断。1、临床表现：登革热是一种由登革热病毒引起的急性传染病，患者可能会出现发热 单纯疱疹病毒I型IgG抗体阳性，说明患者既往感染过单纯疱疹病毒I型，目前处于恢复期或无症状。单纯疱疹病毒I型是引起口唇、鼻腔黏膜及生殖器等部位皮肤黏膜病变的常见病原体之一，具有传染性。1、原因：单纯疱疹 。本文链接：骨折老人脊柱畸形面临手术风险 医生精准麻醉解大难http://www.sushuapos.com/show-9-12992-0.html
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