华声在线11月5日讯(通讯员 曾恋恋)40岁的陈女士，近段时间总感觉肚子隐隐胀痛，在当地医院检查发现腹腔内一个巨大占位，这一消息让陈女士感到恐惧不安。为求进一步治疗，在朋友的建议下转到了长沙市第一医院普外中心三病区(微创中心)住院治疗，完善相关检查。
经腹部CT检查显示，陈女士腹膜后有一巨大囊性包块约180*160*120mm3，差不多有一个“柚子”大小，肿瘤标记物均正常。通过普外中心三病区(微创中心)、妇科、放射科、麻醉科等多学科MDT讨论、阅片和评估后，考虑陈女士的肿块为囊性腺瘤。
由于腹膜后肿瘤位置深，早期通常无明显的症状，即使到了肿瘤晚期，临床症状也不典型。当患者感觉腹部胀满或摸到腹部包块时，肿物已经非常巨大，此时，往往已经侵犯重要脏器和大血管，使手术难度大大提升，而手术切除是唯一可能治愈的方式。因此腹膜后肿物切除，历来也被认为是普通外科难度较大，风险较高的手术。
术前，经过多番谈论，在对患者情况进行综合考量后，在普外中心三病区(微创中心)主任、主任医师徐大勇团队决定为其实施腹腔镜手术。随后，在徐大勇的带领下，微创团队为陈女士行了全麻腹腔镜下腹膜后巨大肿物切除术，术中探查发现该肿物为腹膜后孤立的肿块。
整场手术过程顺利，术后患者快速康复，最终病理显示为黏液性囊腺瘤。
科普问答时间
01什么是原发性黏液性囊腺瘤?
在众多的疾病中，原发性黏液性囊腺瘤是一种相对不太为大众所熟知的病症，分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，良性肿瘤通常称为黏液瘤，而恶性肿瘤则被称为粘液癌。黏液瘤由黏液细胞组成，通常排列成胶冻样物质。
02黏液性囊腺瘤治疗方案有哪些?
手术切除是黏液性囊腺瘤主要的治疗方法。根据肿瘤的部位和大小，手术方式可能有所不同。例如，卵巢黏液性囊腺瘤可能需要进行卵巢囊肿切除术或卵巢切除术;胰腺黏液性囊腺瘤可能需要进行胰十二指肠切除术等。而恶性肿瘤则需要结合化疗、放疗等综合治疗。
徐大勇特别提醒：黏液性囊腺瘤以40-50岁的人群为发病年龄高峰。肿瘤体积小的时候症状不明显，而体积增大时可能会对周围的器官，如子宫、卵巢、膀胱等造成压迫，出现腹痛、腹胀、急性扭转等症状。黏液性囊腺瘤经过早期有效的积极治疗或手术切除后能够治愈，但术后应密切随诊，定期复查，防止出现复发的风险。
（一审：龙晓龙 二审：蒋俊 三审：石伟）
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