肝萎缩易导致什么并发症?
1上消化道出血:作为最常见的并发症,由于食物粗糙、化学刺激和腹内压升高,食管静脉或胃底静脉曲张可突然破裂,导致呕血和黑粪。大量出血通常会导致休克、腹水和肝萎缩性脑病,甚至死亡。部分肝萎缩硬化患者也可由并发性消化性溃疡或急性糜烂性胃炎引起。
2继发性感染:肝萎缩硬化患者由于免疫功能低下和脾功能亢进,抵抗力降低;由于门体静脉间侧支循环的建立,细菌等微生物绕过肝萎缩进入体内循环的机会增加,容易并发各种感染,如肝萎缩炎、支气管炎、胆囊胆管炎、革兰阴性杆菌败血症、自发性腹膜炎、结核性腹膜炎等。
3肝萎缩性脑病:是晚期肝萎缩硬化最严重的并发症之一,也是死亡最常见的原因。
4原发性肝萎缩癌:主要发生在大结节或混合性肝萎缩硬化的基础上。在早期阶段没有特殊的表现。当肝萎缩硬化患者在短期内迅速肿胀,持续性肝萎缩区疼痛,无其他原因解释发烧和积极治疗后病情恶化时,应怀疑并发性肝萎缩癌。应进行进一步的检查,如B超、CT、甲胎蛋白等。
5肝萎缩肾综合征功能性肾衰竭:肝萎缩硬化后期出现顽固性腹水患者,因有效血容量减少、肾血流量及肾小球滤过率下降、电解质紊乱和内毒素血症等可导致肾功能衰竭,临床有少尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠等表现。
6门静脉血栓形成:10%肝萎缩硬化患者有门静脉梗阻、血流缓慢、门静脉内膜炎等并发症。突发症患者有严重的腹痛、腹胀、便血、发烧和休克,脾脏经常迅速肿胀,腹水加速形成,常诱发肝萎缩性脑病。
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