胆道感染的中医辩证治疗:
胆道感染在中医学中属“胁痛”、“腹痛”、“黄疸”、“胆胀”、“癖黄”、“结胸发黄”等等。一般急性期多载于。“结胸发黄”、“黄疸”、“癖黄”等类;慢性期多见于;“胁痛”、“腹痛”等门类中。
胆道感染的中医辨证可根据胆石病的静止期和发作期进行辨证论治。胆石病急性发作期临床辨证分类主要根据病邪热化程度进行区分,一般可分为气郁、湿热、热毒三个不同阶段。
1、气郁型
证候:右上腹有轻微或短暂的隐痛或钝痛,常口苦咽干,不思考饮食,无明显寒热,无黄疸或轻度黄疸,尿清长或微黄,舌苔白或微黄,脉平或弦紧。
治疗:舒肝理气,缓急止痛。
主人:清胆行气汤。
2、湿热型
证候:发病急,持续上腹绞痛,阵发加重,压痛,腹肌紧张。可伴有口苦咽干、心烦喜呕、寒战高烧、尿少色黄、大便秘结,有时有眼睛发黄、舌红苔黄或厚腻、脉弦滑或滑。
治疗:舒肝理气,通里泻火。
主人:清热利湿汤。
3、毒热型
证候:持续上腹剧烈疼痛,伴有高烧、寒冷、冷漠,甚至出血、黄色甚至出血出血,尿色如茶,量少,便秘。右上腹部或全腹肌紧张,拒绝按压,或触摸肿块,舌深红色,舌苔干燥或无苔藓,脉弦数量或细而弱。
治疗:舒肝理气,通里泻火。
主方:清胆泻火汤。
加减:热重者,加蓝根、银花、连翘;疼痛者,加川楝、延胡素;呕吐,加半夏、竹茹;食欲不振,加藿香、佩兰、炒麦芽、焦六曲、焦山楂;血瘀,加桃仁、红花、当归、赤芍。
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