21世纪经济报道 见习记者李佳英 广州报道
随着生活方式与饮食结构变化，肥胖人群范围不断扩展。2024世界肥胖地图显示，2020年全球已有42%成人存在超重/肥胖问题，预计2035年将进一步增长至54%。
然而，长期体重管理仍是一大难关。同济大学医学院肥胖症研究所所长，曜影医疗内分泌代谢及甲状腺中心主任、首席专家曲伸分享了一个病例故事：“阿青目前在临床上已被归类为肥胖症患者，而且肥胖程度已达重度。尽管他曾尝试自主减重，但体重总是反复波动。”
由曲伸参与编写的《肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南（2024版）》指出，肥胖症是一种由遗传和环境因素共同导致的脂肪组织过度积累或分布、功能异常的慢性、进行性、复发性疾病。长期体重管理的总目标是实现个体化最佳体重并长期维持，以谋求远期结局的改善。
“从医学视角来看，肥胖被视为一种疾病，其有效管理依托于专业医生的指导。我们采纳了国际先进的肥胖症管理理念，即‘中心化管理、个体化诊疗’的十字方针。”曲伸进一步指出。
曲伸表示，中心化管理，即组建一个多元化的专业团队，集合多种治疗手段，包括内外科结合、中西医融合、心理干预以及基于内镜下的支架术等。对于病情严重的患者，还可实施代谢性手术。团队间的紧密协作不仅确保了患者的安全，也提升了治疗效果。
曲伸透露，在诊疗过程中，经过全面评估，阿青虽未出现严重的糖尿病、肝功能异常或睡眠呼吸暂停等并发症，但其严重超标的体重已对关节和心脏造成了沉重负担，并伴有严重的脂肪肝。因此，他选择了接受胃内十二指肠套管置入术（内镜下胃转流支架置入术）。
据曲伸介绍，该术式是新兴上市的方法，其优势在于副作用小、创伤小，且能达到与药物治疗相似的结果，避免了日常服药和注射带来的不便。此外，考虑到部分患者的依从性不佳，而且部分药物反应为患者带来严重心理负担，此类患者与内镜下胃转流支架置入术具有高度适配性。然而，作为新技术，其普及度尚待提升，期待在临床上将该术式与其他治疗方法结合，进而取得更好的疗效。
“我们也向患者明确说明，此术式并非一劳永逸，长期坚持自我管理才能真正维持体重稳定，不会反弹。”曲伸进一步指出，对于患者，入院治疗不仅意味着接受专业的医疗干预，更能获取系统化、科学化管理指导。这也将有助于患者未来能够有效地将体重维持在健康合理的范围内。
痛风的发病有一定的预兆性，如高尿酸血症、肥胖、高血压等。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。一、高尿酸血症1.高尿酸血症：如果在体检时发现自己的尿酸水平较高，则说明身体可能存在一定的问题，此 咳嗽两个月亮，最近出现咳血症状可能是由于环境因素、饮食不当等非病理原因引起的。但也有可能是支气管炎、肺炎、肺结核等原因导致的。一、非病理原因1.环境因素：如果患者所处的环境过于干燥或者粉尘较多，可 咳嗽、喉咙痛、发高烧可能是感染病毒，也可能是其他疾病引起的。建议患者及时就医，在医生的指导下完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。1、是的情况：如果患者近期有接触过新型冠状病毒感染者，出现上述症状， 喉癌术后是否需要进行放射治疗取决于肿瘤的分期、患者的身体状况以及医生的建议。如果肿瘤处于早期阶段且没有扩散到淋巴结或其他部位，则可能不需要进行放疗。然而，在某些情况下，如中晚期或已经扩散到淋巴结 发烧牙龈出血不一定是白血病的症状，也可能是其他疾病引起的。建议患者及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗。1、不是：发烧和牙龈出血可能与多种因素有关，如上火、口腔感染等。如果患者出现牙龈出血的情况， 肚脐上方按压疼痛且存在硬块，不一定是肠癌。该症状可能是由于腹部脂肪堆积、肠道炎症或息肉等原因引起。1.腹部脂肪堆积：如果患者长期摄入高热量食物或者缺乏运动锻炼，则可能导致体内脂肪过多积聚在腹部区域 。本文链接：曲伸教授：肥胖症需要在体重管理中心实现多学科协作、个体化诊疗http://www.sushuapos.com/show-9-15427-0.html
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