华声在线11月14日讯(通讯员 黎柳清)近日,长沙市第一医院消化内科/消化内镜中心接诊了一位86岁高龄老人陈大爷。原来,陈大爷半月前出现腹痛,进食后加重,休息后可缓解,1天前腹痛加重,为求治疗就在家属陪同下来院就诊。接诊医生刘方春详细评估老人家的病情后,立即完善CT检查,发现患者腹部CT提示“胃幽门处致密影”,考虑患者存在胃幽门异物、幽门梗阻可能。
随后,消化内科/消化内镜中心副主任、主任医师谭智为陈大爷完成了胃镜检查。检查发现,陈大爷的十二指肠球部有异物,予以圈套器取出体外,发现该异物为半边果核,果核呈椭圆形,两端尖锐,大小2.6cm×1.6cm。完善止血等相关治疗后,腹痛症状明显缓解。
专家解读
“许多老人年纪大了,口腔敏感度低,再加上使用假牙,对鱼刺、骨头、枣核等异物更是不敏感,容易造成误服”。谭智提醒广大市民,尤其是老年人和儿童,吃东西时一定要细嚼慢咽。特别是老年人在吃带核的食物前,最好将果核剔掉后再吃,以免将果核误吞。因为很多果核的两端非常尖锐,一旦被卡,取出来非常困难,稍有不慎,很可能引起消化道损伤,导致穿孔、出血和感染等并发症。
异物卡喉不容忽视,处理不当的话,严重时会危及生命。当我们身边发生这种情况的时候,应该怎么办?
海姆立克急救法
1、三岁以下幼儿
一只手掌托住宝宝的胸部,将孩子头低脚高地放在大腿上,另一只手拍孩子的后背,直到拍出异物为止。
2、岁以上儿童及成人
首先站在其背后,做后背式拥抱,然后一手握拳,拇指侧顶其上腹部(肚脐以上、胸廓以下的位置),接着另一只手抓住拳头,向内、向上用力压迫其腹部,快速、用力、重复,直到吐出异物。
3、昏迷病人
把病人放平躺下,施救者骑在病人腰部,握紧拳头,手臂伸直,用力推病人的上腹部,直到异物被吐出。
4、自救方法
握紧拳头,将拳头靠在椅背上或桌边,对准肚脐上方,使劲撞向拳头,直到把异物撞出来为止,用力的方向一定是向内、向上的。
(一审:蒋宇 二审:卢小伟 三审:刘乐)
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