21世纪经济报道记者唐唯珂 广州报道
11月18日，全球首个用于长期体重管理的GLP-1 RA周制剂诺和盈® （用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液）在广州开出首批处方。
肥胖是一种复杂的慢性疾病，已成为我国严重的公共卫生问题。肥胖与200 余种疾病相关，会危害健康和降低生活质量，如心血管疾病、高血压、血脂异常、2 型糖尿病、骨关节炎等。目前，中国现有 1.8亿成人肥胖症患者，成年居民超重和肥胖患病率已超过 50%，然而，公众对肥胖及其相关危害的认知程度不足，导致许多患者未能及时获得有效的治疗和管理。
今年 6 月，国家卫生健康委联合 16 个部门正式启动实施“体重管理年”，旨在提升公众健康意识，推广有效体重管理，助力民众摆脱肥胖困扰。这标志着体重管理已经上升为国家战略，成为健康中国行动的关键一环。
特斯拉CEO埃隆·马斯克的“种草”曾一度让司美格鲁肽成为减重界的明星产品，而这也是由于该药物减重效果较为可观。根据公开信息，作为全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）周制剂，诺和盈®能够实现平均约17%的体重降幅。而未来诺和盈®如何助力科学解决肥胖难题也是大家关注的重点。
暨南大学附属第一医院副院长/胃肠外科肥胖代谢外科杨景哥主任医师向21世纪经济报道记者表示，诺和盈® 作为一个长期的减重药物，它的使用是有严格的要求的，在中国被批准的适应症是当我们的身体体重指数（BMI）大于等于30的时候可以用诺和盈® 帮助减重。第二个，我们的身体体重指数（BMI）在27-30之间，如果合并有一种或者一种以上的肥胖相关的代谢性疾病，也可以使用诺和盈®，这种代谢病包括三高：高血压、高血糖、高血脂、高尿酸，还有睡眠呼吸暂停、膝关节炎以及一些心脑血管的问题，都可以使用诺和盈®。
前景广阔
值得欣喜的是，全球首个且目前唯一用于长期体重管理的 GLP-1 RA 周制剂诺和盈®（用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液）已成功上市，将惠及更多中国肥胖症患者。
诺和盈® 获得多个国内外指南推荐其用于肥胖症的长期管理。其中，诺和盈® 是唯一被 ESC 指南《2024 年欧洲心脏病学会慢性冠状动脉综合征管理指南》推荐用于无 T2DM 患者以降低主要不良心血管事件风险的长期体重管理药物。在中国，《肥胖症诊疗指南(2024 年版)》中明确指出诺和盈®具有心血管保护作用。
有券商医药行业分析师对21世纪经济报道记者表示，目前，以诺和诺德的司美格鲁肽为代表的GLP-1类药物在减重领域取得了巨大成功。随着减重市场的持续升温，预计到2024年，司美格鲁肽的销售额将超过280亿美元，可能超越Keytruda成为全球药物销售排名第一的新冠军。
诺和盈®使用之后，平均体重降幅达到17%左右，其减重效果可以持续至少2年，这也是一个比较良好的减重效果。
如何科学减重？
尽管肥胖症挑战严峻，但公众对于肥胖症作为一种慢性疾病及其带来的健康问题认知不足，对专业的肥胖症诊疗更是了解甚微。直面肥胖症患者的真实困境，他们的减重之旅面临诸多难以逾越的“关卡”。首先，疾病认知仍存在壁垒。患者常常将肥胖归咎于个人责任，因而自行尝试减重，延误了寻求专业帮助的时机。 其次，减重后的代谢适应使得长期维持体重降幅受到限制。ACTION-China等研究发现，中国超过一半的肥胖患者经历过减重后复增的循环，其中不乏多次经历者。
从长远来看，肥胖症会降低患者的生活质量，或减少预期寿命。因此，科学的肥胖症治疗势在必行，在达到有效减重的同时，更要关注整体健康的改善、寿命的延长以及患者幸福感的提升。
针对大众如何树立正确的减重认知。杨景哥向21世纪经济报道记者强调到：“我们必须清楚地认识到，体重的管理，减重是一个整体化的，是一个终身的过程，没有任何一种手段能够一劳永逸的让我们的体重下降，让我们的体重维持在一个理想的状态。在所有的减重方法里面，我们的生活行为，包括饮食和运动的干预，是一个最基础的、基石般的方法。在这个基础之上，我们再搭配药物，包括减重手术，才能获得更好、更长期的体重管理效果。诺和盈® 的使用同样也是在我们的行为干预上来进行的。诺和盈®是一种药物，它是一种处方药，我们必须在正规的医生指导下进行应用，千万不要把诺和盈® 作为一种美容的手段来应用。”
杨景哥解释道，诺和盈® 本身叫做司美格鲁肽，司美格鲁肽的成分又是GLP-1的受体激动剂，GLP-1是人胃肠道分泌的一种激素，它的作用主要作用在我们的下丘脑，让我们的饱腹感增强，让我们的饥饿感减轻。这是第一个作用机制，用了药之后我们的饥饿感就减轻了，所以我们的饮食、食欲就会下降，吃的东西也就少了。第二个，它作用在胃上面，让胃的排空延缓，让胃的排空延缓之后，我们吃进去的食物可以在胃里面停留更长的时间，这样我们的饱腹感持久的时间就更长，那样我们吃东西的量也会得到相应减少。这就是诺和盈® 它起效的机制。
任何一种减重方法并不是对所有人都有反应，包括诺和盈® 本身也不是对所有的个体都能起到很好的减重效果，所以刚才我们所讲到的，减重最终一定是以生活方式、行为方式的干预作为一个最重要的基石，控制饮食，加强运动是减重的基础。用了诺和盈® 之后，也可能会面临停药之后的反弹，也可能会面临用药之后的没有应答、没有反应。所以在行为方式的干预，控制饮食和运动的基础上，才能让诺和盈®获得更好和更持久的减重效果。
出现头痛、恶心、呕吐的症状时，可能是由于饮食不当等生理性因素引起。也有可能是感冒、脑膜炎、高血压、偏头痛等原因导致。一、生理性因素如果患者在日常生活中进食了不干净的食物或者食物过期变质，则可能 风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病。风湿病患者的注意事项较多，包括饮食方面、运动方面、作息方面等。一、饮食方面1.清淡：风湿病的发病与遗传因素、感染因素以及环 肾虚燥热、耳鸣、四肢发凉可能是由于生理因素导致的，也有可能是病理因素引起的。如果症状比较严重，建议患者及时去医院就诊。一、生理因素1.肾虚：通常是过度劳累或者频繁进行性生活等因素所引起的一种现象，会 通常情况下，患者出现结膜炎和腹泻的症状，并不一定是肺炎引起的。如果担心是肺炎，则需要及时就医进行检查。1、原因：结膜炎通常是由于细菌感染或病毒感染等原因导致的一种炎症反应，在临床上会出现眼睛发红、分 痛风患者吃了很多药都没有效果时，可以进行一般处理、药物治疗。如果经过上述方法后症状仍未缓解，则需要及时就医，在医生指导下更换其他治疗方法。一、一般处理1.饮食控制：在日常生活中，要注意合理膳食，以低嘌呤 过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的区别主要在于病因、临床表现以及治疗方式等方面，两者均属于呼吸系统疾病。1、病因：过敏性咳嗽多是由于接触了外界刺激物后诱发机体产生异常免疫反应所致。而咳嗽变异性哮喘则 。本文链接：广州开出首批处方，诺和盈®如何助力科学解决肥胖难题？http://www.sushuapos.com/show-9-17807-0.html
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