华声在线12月3日讯(通讯员 董博)11月6日，长沙市第一医院心血管内科一病区成功开展经导管二尖瓣缘对缘修复术，帮助90岁高龄的李大爷修复了“关不严的心门”。
李大爷尽管已经90岁高龄，身体一直很硬朗，喜欢和家人旅行。半年前，他突发气促被确诊为“二尖瓣脱垂并重度关闭不全”，当时考虑心脏手术风险选择吃药保守治疗，但由于没有修复“心门关不严”这个根本问题，仍不时出现胸闷气促，症状越来越重，也越来越频繁，几次曾因突发急性心力衰竭，生命垂危，有一次还经历了气管插管，住进了ICU。
“三天两头”送医抢救的状态让李大爷身心俱疲，“我要有质量的生活，啥也干不了哪也去不成活着还有什么意思”，对生活品质有着高要求的李大爷下定决心要做手术修复受损的二尖瓣。并且这一想法得到了他儿子儿媳的支持。
结合患者病情及其明确的意愿，长沙市第一医院治疗团队为其制定了个性化的治疗方案。手术治疗二尖瓣脱垂并关闭不全有开胸换瓣和介入微创修复两种方法。考虑到患者高龄，创伤大、恢复时间长，开胸手术恐怕难以承受，而介入修复手术-经导管二尖瓣缘对缘修复术显然是更好的选择。这项高难度技术仅需不到8mm的创口，就可以完成二尖瓣修复，而且术后1天就可以下床活动。
尽管技术可行，但手术需突破高龄禁区，手术团队仍不能掉以轻心。术前，团队为李大爷完善了冠脉造影，食道彩超等各项检查，仔细评估了他的手术条件，同时联合多学科讨论，制定了详细的手术计划及风险预案。
术中，在食道超声和DSA引导下，手术团队精准穿刺房间隔，将手术器械通过8mm的血管输送至心腔内，并在二尖瓣病变区域置入二尖瓣夹合器2枚，反流即刻减轻，血压明显回升，术中超声评估二尖瓣反流程度由重度降至轻度。
术后，李大爷恢复良好，次日即下地行走，3天后顺利出院，没了烦“心”事的李大爷恢复良好，胸闷、气喘症状缓解了，生活质量明显提高。
“对于高龄、体弱患者或者合并多种疾病且不能耐受传统外科手术的患者，经导管二尖瓣缘对缘修复术能够为他们提供新的替代治疗选择。”心血管内科一病区副主任何仲春介绍道。
据了解，经导管二尖瓣缘对缘修复术在我国起步较晚，目前仅有部分省部级医院开展。上半年我院已成功开展长沙地市级医院首例经导管二尖瓣缘对缘修复手术，此次再次开展市级医院第2例高龄高难度经导管二尖瓣缘对缘修复手术，充分展现了我院心内科在心脏瓣膜病介入治疗上的技术实力，以及多学科协作一体化管理的整体优势。
（一审：谢振华 二审：蒋俊 三审：石伟）
扫码分享到微信 肝硬化的患者出现胃底食管静脉曲张破裂，导致大量呕血和黑便时需要紧急治疗。首先应给予禁饮食、输液等一般支持措施，其次需积极进行药物止血以及内镜下或手术干预。1、一般支持：在发病早期要绝对卧床休息，并 黄疸117mg/dl约等于6.8μmol/L，处在正常范围内，不用过度担心。黄疸指的是血清总胆红素，可作为肝功能、实验室血清学检查的重要项目，根据检查结果能够排查肝细胞性、溶血性、梗阻性等多种黄疸性疾病的治疗。黄 通常情况下，两边肾脏都长了错构瘤是否需要进行手术治疗需根据患者的具体情况而定。如果病情较轻且没有明显不适症状，则一般不需要特殊处理；但如果病情严重或出现明显的临床表现时则建议及时就医，在医生指导下 肚脐上方按压疼痛且存在硬块，不一定是肠癌。该症状可能是由于腹部脂肪堆积、肠道炎症或息肉等原因引起。1.腹部脂肪堆积：如果患者长期摄入高热量食物或者缺乏运动锻炼，则可能导致体内脂肪过多积聚在腹部区域 轻度的抑郁、焦虑有可能会发展成为精神疾病。如果患者不积极进行治疗，可能会导致病情加重。一、不会发展成精神病的情况1.轻度抑郁：轻度抑郁通常是指情绪低落，对周围事物失去兴趣，并且伴有入睡困难、早醒等症 鼻内窥镜手术是目前临床上应用较为广泛的治疗方法，对于各种类型的鼻息肉都有较好的疗效。其优点在于视野清晰、操作方便、创伤小等。1.视野清晰：由于鼻内窥镜具有高分辨率和放大功能，在进行手术时可以提供更 。本文链接：心门关不严？8毫米微创介入术帮9旬老人解心病http://www.sushuapos.com/show-9-21014-0.html
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