甲状旁腺亢进高钙血症可采取降钙素治疗、磷酸盐疗法、利尿剂治疗、维生素D受体激动剂、拟钙剂治疗。
1.降钙素治疗
通过直接抑制破骨细胞活性来减少钙质释放入血液中。例如，鳗鱼提取物中的降钙素可用于降低高钙血症。适用于急性期控制高钙血症的情况。
2.磷酸盐疗法
提高体内磷酸根离子浓度以形成不溶性磷酸钙复合物，从而降低血钙水平。常用的口服磷补充剂包括磷酸钠和磷酸钾。对于缓解长期高钙血症引起的症状如消化道不适有效。
3.利尿剂治疗
增加尿液排泄量间接降低血钙浓度。常用利尿剂有呋塞米、氢氯噻嗪等。适合用于改善因液体潴留导致的继发性高钙血症。
4.维生素D受体激动剂
通过增强肠道对钙的吸收以及促进肾小管重吸收钙而发挥作用。常用药物为阿仑膦酸钠片。主要用于绝经后妇女及老年患者的原发性或继发性骨质疏松症。
5.拟钙剂
通过模拟钙的作用机制调节钙代谢，但并不直接增加血钙含量。代表药为西那卡塞片。适用于慢性肾脏病患者合并甲状旁腺功能亢进时的高钙血症管理。
在治疗甲状旁腺亢进所致的高钙血症时，应密切监测血钙水平，并定期评估电解质平衡。同时注意避免过度补磷以防引起其他潜在风险。
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