胆总管里有结石并不一定都需要手术，但要根据结石大小、数量、是否引起症状等具体情况而定。如果出现严重症状如黄疸、剧烈腹痛或感染，建议及时就医，由医生评估处理。
胆总管结石是消化系统的一种常见问题，多由胆囊结石移行而来，也可能因胆管本身异常而形成。它可能阻碍胆汁流通，导致胆道感染甚至胰腺炎，因此需要引起重视。结石的症状可以从完全没有感觉到引发明显不适，涉及痛点主要集中在上腹部，伴随可能的发热、恶心等。
具体处理方式取决于多种因素。如果结石较小且没有明显症状，可以通过观察和生活管理来控制，尤其注重低脂饮食和规律作息。如果结石较大或导致了梗阻、感染等问题，微创内镜取石或外科手术如胆总管探查成为常用手段。医生会根据影像检查结果推荐最佳方案，因此早期诊断尤为重要。
即使症状不明显，胆总管结石也可能带来潜在风险。定期检查身体状况、避免高脂饮食、保持适量运动很重要。若感到持续性上腹痛或黄疸问题，应尽早就诊，经过医生评估后采取适当治疗方案。
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