糖尿病烂脚的原因主要包括长期血糖控制不佳导致的神经病变、血管病变以及外界伤口感染，治疗方法则包括感染控制、改善血供及伤口护理等。
1、长期血糖控制不佳导致的神经病变
糖尿病患者由于长期血糖水平过高，容易导致末梢神经损伤，即糖尿病性周围神经病变。这会导致患者对疼痛等刺激反应降低，伤口可能形成却难以察觉，从而加重感染或恶化。建议患者定期监测血糖，遵医嘱服用降糖药如二甲双胍、胰岛素，并积极调整日常饮食结构，减少高糖、高脂食物摄入。
2、血管病变引起足部供血不足
糖尿病会影响足部血管弹性，导致下肢动脉硬化或狭窄，从而引发供血不足。这一状况严重时会导致伤口愈合能力差，甚至出现坏疽。治疗方法包括药物扩张血管如阿司匹林、他汀类药物、微创血管介入治疗如血管支架植入、及必要时的外科手术如清创术。患者平时需坚持轻中度腿部活动如散步、踝关节转圈练习促进血液循环。
3、外界伤口感染引发溃烂
患者足部伤口容易因神经损伤未察觉而扩展，再加上免疫功能下降，感染机会加大。控制感染需遵医嘱口服或静脉用抗生素如头孢类药物；清创处理时，可辅以生理盐水冲洗或外用抗菌药膏；必要时也需进行激光或手术清创。日常护理中，注意选择舒适鞋袜，避免赤脚行走，定期检查足部有无破损。
糖尿病烂脚一旦发生需及时就医，以免病情加剧。患者通过科学控制血糖、认真监测足部健康、改善血液供氧环境，可以有效预防或减轻糖尿病烂脚的影响。定期随访内分泌科和足病专科还能进一步降低并发症风险。
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