老年人高血压难以控制时，应通过调整药物、改善生活方式和监测血压来有效管理。高血压持续不降可能与药物选择不当、生活习惯不良或并存疾病有关，需综合干预。
1. 调整药物治疗是控制高血压的关键。老年人常用降压药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）和利尿剂（如氢氯噻嗪）。医生会根据患者的具体情况调整药物种类和剂量，必要时联合用药以提高疗效。
2. 改善生活方式对血压控制至关重要。饮食上应减少盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，增加富含钾的食物如香蕉、菠菜。适度运动如散步、太极拳，每周至少150分钟，有助于降低血压。戒烟限酒也是必要的，吸烟和过量饮酒均会升高血压。
3. 定期监测血压有助于评估治疗效果。老年人应在家中自测血压，记录数据供医生参考。建议每天固定时间测量，使用合格的电子血压计，测量前静坐5分钟，保持正确姿势。
4. 管理并存疾病对控制高血压同样重要。老年人常伴有糖尿病、高血脂等慢性病，需积极治疗。定期体检，监测血糖、血脂水平，必要时调整治疗方案。心理压力也会影响血压，保持心情舒畅，必要时寻求心理疏导。
老年人高血压难以控制时，需综合药物、生活方式调整和并存疾病管理，定期监测血压，必要时就医调整治疗方案，以有效控制血压，降低心血管风险。
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