直系亲属之间输血确实存在风险，主要原因是可能引发输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），这是一种严重且可能致命的并发症。输血前应进行严格的配型和风险评估，避免直系亲属间直接输血。
1.遗传因素。直系亲属之间由于基因相似性较高，输血后供体的淋巴细胞可能识别受体的组织为“非己”，进而攻击受体组织，导致TA-GVHD。这种免疫反应在直系亲属间尤为明显，增加了输血风险。
2.病理因素。TA-GVHD是一种罕见但严重的输血并发症，表现为发热、皮疹、肝功能异常等症状。由于直系亲属间免疫系统的相似性，受体可能无法有效清除供体的淋巴细胞，导致疾病发生。因此，医学上通常建议避免直系亲属间的直接输血。
3.治疗方案。如果必须进行直系亲属间的输血，应采取以下措施降低风险：一是使用辐照血液，通过辐射杀死供体血液中的淋巴细胞；二是进行严格的配型检测，确保血液相容性；三是使用白细胞过滤器，减少淋巴细胞数量。这些方法可以有效降低TA-GVHD的发生率。
4.替代方案。在可能的情况下，优先选择非直系亲属的血液进行输血。医院血库通常储备有经过严格筛查的血液，安全性更高。此外，自体输血也是一种可行的方法，即在手术前采集患者自身的血液，术后回输，完全避免了免疫排斥反应。
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