腹泻腹胀痛多由饮食不当、感染或消化系统疾病引起，调整饮食、药物干预和排查病因是关键。常见诱因包括细菌病毒感染、食物不耐受、肠易激综合征等，需根据具体原因采取止泻、调节菌群或就医治疗。
1.感染性因素
轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是儿童腹泻常见原因，表现为水样便伴低热。细菌性痢疾由志贺菌引发，出现脓血便和里急后重。旅行者腹泻多因大肠杆菌污染食物导致，需补充电解质并服用左氧氟沙星等抗生素。寄生虫感染如阿米巴痢疾需甲硝唑治疗，持续腹泻应进行粪便检测。
2.非感染性诱因
乳糖不耐受人群饮用牛奶后，未分解的乳糖在肠道发酵产气，引发腹胀痛和酸臭便。肠易激综合征患者进食辛辣食物后易出现绞痛和黏液便，可服用匹维溴铵解痉。克罗恩病等炎症性肠病伴随持续腹痛和体重下降，需肠镜确诊后使用美沙拉嗪或生物制剂。部分人群对麸质敏感，无麸质饮食可缓解症状。
3.急性处理方案
轻度腹泻时口服补液盐预防脱水，每袋兑250ml温水少量多次饮用。蒙脱石散可吸附毒素保护肠黏膜，成人每次1袋每日3次。双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道微生态，与抗生素间隔2小时服用。腹部热敷缓解痉挛性疼痛，顺时针按摩脐周促进排气。苹果泥、米汤等低渣饮食减轻肠道负担，避免豆类、洋葱等产气食物。
4.就医警示指征
持续72小时以上水样便伴随口渴、尿少等脱水表现需静脉补液。便血或柏油样便提示消化道出血，体温超过38.5℃可能存在严重感染。糖尿病患者出现腹泻可能酮症酸中毒，妊娠期剧烈腹痛需排除先兆流产。老年人突发腹胀伴停止排气，警惕肠梗阻可能。
腹泻腹胀痛是身体发出的警示信号，短期症状可通过饮食药物控制，但反复发作或伴随警报症状必须及时就医。保持饮食卫生、规律作息有助于预防功能性肠道问题，记录饮食日记有助于识别过敏原。慢性腹泻患者建议定期进行肠镜和血液检查，排除器质性疾病风险。
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