婴儿胃食管反流病有什么症状

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婴儿胃食管反流病主要表现为吐奶、拒食、哭闹及体重增长缓慢，严重时出现呼吸暂停或反复肺炎。喂养调整、体位管理及药物干预是主要改善方式。

1.吐奶与溢奶

多数患儿在喂奶后出现频繁吐奶，可能呈喷射状或缓慢流出。生理性反流吐奶量少且无痛苦表情，病理性反流常伴随酸臭味奶液。建议采用少量多次喂养方式，喂奶后保持竖抱20分钟，使用防胀气奶瓶可减少空气吞咽。

2.进食抗拒与哭闹

患儿在喂奶时出现弓背、扭头等抗拒动作，进食后异常哭闹持续1小时以上。食管黏膜受胃酸刺激产生烧灼感是主要原因。尝试将奶粉增稠至5%（每100ml加1g米粉），喂食时保持半坐位45度角，严重时需使用铝碳酸镁混悬液保护黏膜。

3.生长发育迟缓

长期反流导致营养吸收不足，表现为每月体重增长不足600克。需定期监测生长曲线，血红蛋白低于110g/L时考虑添加铁剂。选择高热量的防反流配方奶粉，夜间采用30度斜坡卧位睡眠。

4.呼吸道并发症

反复出现的呛咳、喘息提示反流物吸入，约7%患儿会发展为吸入性肺炎。出现呼吸暂停、喉喘鸣需立即就医。诊断需结合24小时食管pH监测，严重病例需要尼森胃底折叠术治疗。

婴儿胃食管反流症状存在较大个体差异，轻度反流通过体位调整可自愈，但频繁呕吐伴血丝、持续拒食超过24小时或出现呼吸异常时，必须及时进行钡餐造影或内镜检查。母乳喂养者母亲应避免摄入咖啡因及辛辣食物，人工喂养儿可尝试深度水解蛋白配方。

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