高钙血症需根据病因和严重程度采取降钙治疗，主要措施包括补液利尿、药物抑制骨吸收及透析治疗。轻度可通过饮食调整，中重度需药物干预或急诊处理。
1.补液与利尿
静脉输注生理盐水是基础治疗，每日2000-3000ml可稀释血钙浓度。配合呋塞米20-40mg静脉注射促进钙排泄，需监测电解质防止低钾。心功能不全者需控制输液速度，避免肺水肿。
2.抑制破骨细胞药物
双膦酸盐类如唑来膦酸4mg静脉滴注，72小时血钙可下降。降钙素鼻喷剂200IU每6小时一次，适用于急性症状控制。地诺单抗120mg皮下注射用于恶性肿瘤相关高钙血症，效果可持续1个月。
3.透析治疗
血钙>3.5mmol/L或伴肾衰竭时需血液透析，使用低钙透析液（1.25mmol/L）连续3天。腹膜透析适用于血流动力学不稳定患者，每日交换6-8次。血浆置换能快速清除蛋白结合钙，每次处理2000ml血浆。
4.饮食调整
限制每日钙摄入3.0mmol/L属急症需立即就医。长期管理包括定期监测血钙、肾功能及骨密度，避免使用噻嗪类利尿剂等升钙药物。恶性肿瘤患者应预防性使用双膦酸盐，每3个月复查血钙水平。
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