急性化脓性甲状腺炎需立即就医，治疗以抗生素控制感染为主，严重时需手术引流。常见方法包括静脉注射抗生素、超声引导下穿刺引流、手术切开排脓，配合退热镇痛等对症支持治疗。
1.药物治疗是基础方案。细菌感染需根据药敏结果选择抗生素，如头孢曲松、克林霉素、阿莫西林克拉维酸钾等，疗程通常持续10-14天。发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚，颈部疼痛明显者可用布洛芬缓解炎症反应。
2.局部处理对脓肿形成者至关重要。超声引导下细针穿刺抽脓能快速减轻压迫症状，每日或隔日操作直至无脓液。脓肿范围较大时需外科切开引流，术中清除坏死组织并留置引流管，术后每日冲洗脓腔。颈部冰敷可减少肿胀不适。
3.支持治疗促进康复。卧床休息直至体温正常，每日饮水2000ml以上。饮食选择高蛋白流质如牛奶、鱼汤，避免辛辣刺激食物。恢复期可逐步增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白，配合维生素C含量高的橙子、猕猴桃加速组织修复。
该病起病急骤，延误治疗可能导致纵隔感染或败血症。治疗期间需每日监测体温和颈部肿胀变化，若出现呼吸困难、意识模糊等危急症状需急诊处理。愈后2周复查甲状腺功能及超声，警惕暂时性甲减发生。
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