肝硬化晚期患者的生存期受多种因素影响，通常为1-3年，积极治疗可延长生存时间。关键因素包括肝功能代偿情况、并发症控制及治疗依从性。
1. 影响生存期的核心因素
肝功能Child-Pugh分级是重要评估标准：C级患者中位生存期约1年，B级约2-3年。门静脉高压引发的食管胃底静脉曲张破裂出血，死亡率高达30%。自发性腹膜炎等感染会加速肝功能衰竭进程。肝肾综合征出现后，3个月生存率不足50%。
2. 延长生存期的医疗措施
药物治疗需联合应用：β受体阻滞剂（普萘洛尔）降低门脉压力，利尿剂（螺内酯）控制腹水，乳果糖改善肝性脑病。TIPS手术可缓解门脉高压，但可能诱发肝性脑病。肝移植是根治手段，5年生存率达70%，但需符合米兰标准（单发肿瘤≤5cm或多发≤3个且每个≤3cm）。
3. 日常管理要点
饮食采用低盐（每日钠摄入＜2g）、高蛋白（1.2-1.5g/kg体重）、易消化原则，推荐蒸鱼、蛋羹、冬瓜汤等。限制每日饮水量（前日尿量+500ml）。绝对禁酒，避免使用非甾体抗炎药。每日监测体重和腹围变化，每周检测血氨水平。
肝硬化晚期患者需建立多学科管理团队，包括肝病科、营养科和心理科医生。严格遵循医嘱进行抗纤维化治疗（如恩替卡韦抗病毒），每3个月复查肝脏弹性检测和甲胎蛋白。出现呕血、意识模糊等症状需立即急诊处理。通过规范治疗和精细护理，部分患者可生存5年以上。
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