红斑狼疮早期症状多样，常见表现包括面部蝶形红斑、关节疼痛、疲劳乏力等，需及时就医排查。系统性红斑狼疮（SLE）早期可能累及皮肤、关节、肾脏等多系统，具体症状与个体差异相关。
1. 皮肤症状
约80%患者出现皮肤损害，典型表现为双颊对称性蝶形红斑，光照后加重。其他皮肤表现包括盘状红斑、口腔溃疡、脱发（尤其前额发际线处）。日常需严格防晒，避免使用刺激性护肤品，皮肤科就诊可进行免疫荧光检测。
2. 关节肌肉症状
90%患者有关节肿痛，常见于手指、腕部、膝关节，晨僵持续时间短于类风湿关节炎。部分伴肌无力，需与皮肌炎鉴别。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，严重时需使用羟氯喹等抗疟药。
3. 全身症状
持续低热（37.5-38.5℃）、无明显诱因的体重下降、长期疲劳感是常见前驱症状。实验室检查可见白细胞减少、贫血、血沉加快。建议记录体温变化，避免过度劳累。
4. 内脏受累表现
肾脏早期损害表现为夜尿增多、泡沫尿，尿常规显示蛋白尿；肺部受累可有胸痛、干咳；神经系统症状包括头痛、记忆力减退。确诊需进行抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体检测，肾脏穿刺活检可明确病理分型。
5. 特殊类型症状
新生儿红斑狼疮表现为出生后皮肤环形红斑，伴先天性心脏传导阻滞；药物性狼疮多由普鲁卡因胺诱发，症状较轻且停药后缓解。妊娠期患者需监测抗SSA/Ro抗体。
红斑狼疮早期诊断对预后至关重要，出现2种以上症状建议风湿免疫科就诊。规范治疗下80%患者生存期超过10年，日常需避免感染、劳累、日晒等诱发因素，定期复查血常规、尿常规及补体水平。
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