儿童强直性脊柱炎早期症状包括腰背痛、晨僵、关节肿痛，需尽早就医排查。遗传因素、感染诱因、免疫异常是主要病因，治疗以药物控制、功能锻炼和定期监测为主。
1. 腰背痛与晨僵
儿童强直性脊柱炎最早表现为夜间或久坐后的下腰部钝痛，晨起脊柱僵硬持续30分钟以上。疼痛在活动后减轻是特征性表现，需与生长痛区分。建议记录疼痛频率和持续时间，通过游泳、热敷缓解症状。
2. 外周关节症状
约30%患儿以膝关节、踝关节肿胀为首发症状，伴随足跟疼痛。关节肿痛呈不对称性，可能伴发虹膜睫状体炎。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解症状，但需配合关节活动度训练防止畸形。
3. 全身性表现
部分患儿出现低热、乏力、食欲下降等全身症状，容易被误诊为病毒感染。HLA-B27基因检测结合骶髂关节MRI能提高早期诊断率，CRP和血沉指标监测病情活动度。
4. 治疗与日常管理
药物治疗包括非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶和生物制剂。每日进行脊柱伸展运动和呼吸训练，睡硬板床保持脊柱生理曲度。营养方面补充维生素D和钙质，控制体重减轻关节负担。
儿童强直性脊柱炎需在风湿免疫科规范治疗，3-6个月复查骶髂关节影像。早期干预可延缓脊柱强直进程，家长应关注孩子的姿势管理和运动耐受性，避免剧烈冲撞性运动。
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