肾萎缩的症状表现主要包括排尿异常、腰部不适、全身性症状三个方面，严重时需立即就医。早期可能仅表现为尿量变化或疲劳，随着病情进展可能出现肾功能衰竭体征。
1. 排尿异常
尿量减少是典型表现，24小时尿量可能低于400毫升。夜尿增多常见于肾小管功能受损阶段，部分患者出现泡沫尿提示蛋白尿。尿液颜色加深可能与血尿有关，需尿常规检查确认。
2. 腰部症状
单侧或双侧腰部持续性钝痛多见，叩击肾区可能出现疼痛加剧。部分患者描述为沉重感，与肾脏包膜受牵拉有关。急性疼痛发作需排除肾结石等并发症。
3. 全身性表现
贫血导致的皮肤苍白、乏力最常见，与促红细胞生成素减少相关。血压升高见于50%以上患者，与钠水潴留有关。晚期可能出现恶心、食欲减退等尿毒症前兆，提示肾功能已严重受损。
实验室检查显示血肌酐升高、肾小球滤过率下降是确诊依据。B超检查可明确肾脏体积缩小程度，正常成人肾脏长径约10-12厘米，萎缩时可能小于8厘米。对于高血压患者，建议每半年检查尿微量白蛋白。
肾萎缩症状出现后需尽早就诊肾内科。治疗包括控制原发病如糖尿病或高血压，限制蛋白质摄入每日0.6-0.8克/公斤体重。药物选择血管紧张素转换酶抑制剂、促红细胞生成素等，终末期需考虑血液透析或肾移植。日常监测血压和尿量变化，避免使用肾毒性药物。
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