急性甲状腺炎的主要症状包括颈部疼痛、发热和甲状腺肿大，严重时可能伴随吞咽困难或声音嘶哑。常见诱因包括细菌感染、病毒感染或自身免疫异常，需根据病因进行抗感染或激素治疗。
1. 颈部疼痛与肿胀
甲状腺位于颈部喉结下方，炎症会导致局部明显压痛，疼痛可能放射至耳部或下颌。触摸可发现甲状腺质地变硬，部分患者出现皮肤发红、皮温升高。建议使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，局部冷敷可减轻肿胀。
2. 全身性症状
约80%患者出现38℃以上发热，伴随寒战、乏力等全身反应。血常规检查显示白细胞升高，C反应蛋白增高提示急性炎症。需卧床休息并补充水分，细菌感染时需使用阿莫西林等抗生素，疗程通常7-10天。
3. 甲状腺功能异常
炎症可能造成甲状腺激素泄漏，出现短暂性甲亢症状如心悸、手抖。抽血检查可发现FT3、FT4升高而TSH降低。β受体阻滞剂普萘洛尔可缓解心慌，避免摄入含碘食物如海带、紫菜。
4. 压迫症状
肿大的甲状腺可能压迫气管或喉返神经，导致呼吸不畅、声音改变。超声检查可评估甲状腺体积，严重压迫需短期服用泼尼松等糖皮质激素，每日20-30mg剂量可快速消肿。
出现持续高热、呼吸困难或颈部剧烈肿胀应立即就医。通过血常规、甲状腺超声和摄碘率检查可明确诊断，及时治疗可避免脓肿形成。恢复期建议低碘饮食，定期复查甲状腺功能。
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