成年人得了过敏性紫癜需要根据病情严重程度采取抗组胺药物、糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，同时避免接触过敏原并调整饮食结构。过敏性紫癜是一种由免疫复合物沉积引起的血管炎症，常见诱因包括感染、食物过敏或药物反应。
1. 药物治疗方案
抗组胺药物如氯雷他定可缓解皮肤瘙痒症状，每日1次口服10mg。中重度患者需使用泼尼松等糖皮质激素，初始剂量0.5-1mg/kg/日，症状控制后逐渐减量。对于反复发作病例，可考虑环磷酰胺等免疫抑制剂，每月静脉滴注0.5-1g/m²体表面积。
2. 非药物干预措施
避免已知过敏食物如海鲜、坚果、乳制品，急性期选择低敏饮食如大米粥、蒸南瓜。保持下肢抬高促进血液循环，穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。记录每日症状变化和饮食日志，帮助医生识别潜在过敏原。
3. 并发症预防与监测
定期检测尿常规和肾功能，警惕紫癜性肾炎发生。出现关节肿痛时可局部冷敷，腹痛明显者需禁食并静脉营养支持。血小板计数低于50×10⁹/L时需评估出血风险，必要时输注血小板。
4. 生活方式调整
保持居住环境清洁干燥，每周用60℃热水清洗床品。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动，避免剧烈跑跳导致皮下出血加重。冬季注意保暖防止呼吸道感染，接种疫苗前需咨询专科医生。
过敏性紫癜的规范治疗需持续3-6个月，80%患者预后良好但存在复发可能。治疗期间应每月复查免疫球蛋白和补体水平，病程超过1年者建议进行肾活检评估。突发腹痛、血便或肉眼血尿需立即急诊处理，长期未愈可能发展为慢性肾炎需肾内科随访。
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