急性尿路感染是否严重取决于感染程度，出现寒战高热或肉眼血尿需立即就医。及时抗生素治疗可有效控制病情，延误可能引发肾盂肾炎或败血症。
1.急性尿路感染的严重性判断
典型症状包括尿频尿急尿痛，若伴随体温超过38.5℃的发热、腰部剧烈疼痛，提示感染可能已上行至肾脏。血尿呈现洗肉水样或伴有血块时，显示泌尿系统黏膜出现严重损伤。孕妇、糖尿病患者或免疫力低下人群更易发展为重症。
2.必须警惕的两个危险症状
寒战高热是细菌入血的征兆，体温骤升至39℃以上伴随打寒战，提示可能发生尿源性败血症。全程肉眼血尿伴随血块排出，可能存在膀胱或肾脏出血性病变。这两种情况需急诊处理，血常规检查白细胞超过15×10⁹/L时需住院治疗。
3.临床治疗方案选择
药物治疗首选喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢类（头孢克肟）或磷霉素，疗程通常3-7天。严重感染需静脉输注美罗培南等广谱抗生素。辅助治疗包括碳酸氢钠片碱化尿液，布洛芬缓解发热疼痛。每日饮水需达2000ml以上，冲洗尿道促进细菌排出。
4.预防复发的日常措施
穿纯棉透气内裤并每日更换，性行为后立即排尿冲洗尿道。避免憋尿和过度劳累，每周食用2-3次蔓越莓制品抑制细菌黏附。绝经期女性可短期使用雌激素软膏改善局部抵抗力。
急性尿路感染及时治疗预后良好，但忽视危险症状可能导致不可逆损伤。出现寒战高热或严重血尿时，24小时内就医可降低90%的并发症风险。治愈后建议进行尿培养检查，确保彻底清除病原体。
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