冬季荨麻疹主要分为寒冷性荨麻疹和胆碱能性荨麻疹两类，典型症状为皮肤瘙痒、风团和红肿。寒冷性荨麻疹由低温刺激引发，胆碱能性荨麻疹与体温升高相关，需避免诱因并采用药物或物理治疗控制症状。
1.寒冷性荨麻疹
暴露于冷空气、冷水或冷物体后，皮肤出现红色风团伴剧烈瘙痒，严重时可能出现嘴唇肿胀、呼吸困难。发病机制与冷刺激导致肥大细胞释放组胺有关。预防需减少皮肤暴露，外出佩戴围巾手套；急性发作时可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，局部涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒。
2.胆碱能性荨麻疹
运动、热水浴或情绪激动时，体温上升诱发1-3毫米的小风团，常见于躯干和颈部。这种类型与乙酰胆碱分泌过多相关。建议避免剧烈运动和高温环境，穿着透气棉质衣物。药物选择包括依巴斯汀、非索非那定，配合冷敷可快速缓解症状。
3.冬季加重的慢性荨麻疹
部分慢性荨麻疹患者在冬季症状加重，可能与干燥气候、室内外温差大有关。保持室内湿度40%-60%，使用温和无香料的沐浴产品。长期管理需每日服用奥马珠单抗等生物制剂，联合维生素D补充有助于改善免疫功能。
4.接触性荨麻疹
毛衣、围巾等衣物摩擦或羊毛材质刺激皮肤，产生局限性风团。选择纯棉或防过敏面料，新衣物清洗后再穿着。局部使用氢化可的松软膏，严重时口服泼尼松3-5天。
冬季荨麻疹症状持续6周以上需排查甲状腺疾病、自身免疫病等潜在病因。日常记录发作时间、诱因和饮食有助于医生诊断。多数患者通过规范治疗可有效控制症状，寒冷性荨麻疹患者需随身携带肾上腺素笔以防严重过敏反应发生。
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