风湿热是由A组链球菌感染后引发的自身免疫反应性疾病，治疗需控制感染、缓解症状并预防复发。主要方法包括抗生素治疗、抗炎药物应用和长期预防措施。
1.抗生素治疗
青霉素是清除链球菌感染的首选药物，成人常用苄星青霉素肌注，儿童按体重调整剂量。对青霉素过敏者可改用红霉素或头孢类抗生素，疗程需持续10天以上确保病原体彻底清除。急性期后需每月注射长效青霉素预防复发，持续至21岁或病程满5年。
2.抗炎药物应用
关节疼痛明显时使用阿司匹林，成人每日3-6g分次服用，儿童按80-100mg/kg给药。心脏炎患者需加用泼尼松等糖皮质激素，初始剂量30-40mg/日，逐渐减量。严重舞蹈症可联合丙戊酸钠等镇静药物，配合康复训练改善运动功能。
3.长期管理方案
患者需保持低盐优质蛋白饮食，每日钠摄入控制在3g以内，适量增加鱼类、豆制品摄入。急性期后逐步进行关节活动度训练，从水中漫步过渡到平地行走。每3个月复查心电图和抗链O滴度，合并心脏瓣膜病变者需终身预防感染性心内膜炎。
规范治疗可使90%患者获得良好预后，关键在早期足疗程使用抗生素，配合阶梯式康复计划。合并心脏损害者需定期心超监测，育龄女性妊娠前需进行心血管风险评估。保持居住环境干燥通风，避免链球菌重复感染是预防复发的重点。
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