水肿型肥胖症表现为体重异常增加伴随局部或全身肿胀，按压皮肤后出现明显凹陷，常见于下肢、腹部及面部。主要与水分代谢异常、淋巴循环障碍或激素失衡有关，需排查肾脏疾病、心脏功能异常及甲状腺问题。
1.典型症状包括晨起眼睑浮肿、午后下肢沉重、短期内体重波动超过2公斤。手指按压小腿前侧或脚踝处，凹陷恢复缓慢超过3秒，属于病理性水肿标志。衣物或饰品突然变紧也是常见信号，尤其戒指、腰带部位出现压痕。
2.内分泌性水肿多伴随月经周期变化，女性经前一周可能出现乳房胀痛伴体重上升1-3公斤。甲状腺功能减退导致的水肿特征为面部臃肿、舌体肥大，皮肤干燥脱屑。这类情况需要检测TSH激素水平和尿蛋白指标。
3.心源性水肿从足踝向上蔓延，平卧时腰背部出现水肿，伴有夜间阵发性呼吸困难。肾性水肿则先出现眼睑浮肿，逐渐发展至全身，尿液可见大量泡沫。这两种情况需立即进行心电图、BNP检测及肾功能检查。
4.单纯性水肿型肥胖常见于久坐人群，下午小腿围比早晨增粗3cm以上，抬高下肢可缓解。这类情况建议每日测量踝围变化，控制钠盐摄入在3g以下，选择慢跑、游泳等促进淋巴回流的运动。
水肿型肥胖需区分生理性和病理性，持续72小时不消退的水肿或伴随呼吸困难、尿量减少时，必须24小时内就诊。日常可采取间歇穿戴压力袜、睡前抬高下肢15厘米、饮用玉米须茶等利尿饮品辅助改善，但根本需解决原发疾病。
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