肝囊肿是肝脏内充满液体的囊性病变，多数为良性且无症状，较大囊肿可能引起右上腹隐痛、腹胀或消化不良。病因包括先天性因素、寄生虫感染或创伤，治疗需根据囊肿大小和症状选择观察、穿刺引流或手术切除。
1. 肝囊肿的常见病因
先天性肝囊肿占多数，由胚胎期胆管发育异常导致，多为单发且生长缓慢。寄生虫性囊肿多见于牧区，与接触犬绦虫卵有关，囊液呈浑浊或血性。外伤后形成的囊肿通常伴随出血或胆汁淤积，需警惕继发感染。部分病例与多囊肝、多囊肾等遗传性疾病相关，需排查全身情况。
2. 典型症状表现
小于5cm的囊肿通常无症状，体检时偶然发现。增大至10cm以上可能压迫周围器官，表现为持续性右上腹钝痛，餐后饱胀感明显。寄生虫性囊肿可能伴随发热、皮肤瘙痒等过敏反应。极少数病例因囊肿破裂出现急腹症，需立即就医。合并感染时会有畏寒、黄疸等胆道梗阻体征。
3. 临床处理方案
无症状小囊肿建议每6-12个月超声复查。直径超过8cm或有压迫症状者，可在超声引导下行穿刺抽液并注射无水酒精硬化治疗。腹腔镜囊肿开窗术适用于位置表浅的大囊肿，创伤小且复发率低于15%。多囊肝患者需评估肝功能，必要时联合肝部分切除术。寄生虫性囊肿必须全程服用阿苯达唑，配合手术清除囊壁。
肝囊肿患者应避免腹部剧烈运动以防破裂，定期监测囊肿变化。出现持续腹痛、食欲骤减或皮肤巩膜黄染时需及时就诊，排除恶性肿瘤或并发症可能。日常饮食保持低脂高蛋白，限制酒精摄入减轻肝脏负担。
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