突然寒颤可能由感染、体温调节异常或代谢性疾病引起，需排查发热性疾病、甲状腺功能异常或低血糖等情况。常见诱因包括细菌病毒感染、环境温度骤降、自主神经紊乱等。
1. 感染性疾病
细菌或病毒感染是寒颤最常见原因。当病原体侵入人体，免疫系统释放致热原刺激体温调节中枢，引发肌肉快速收缩产热。典型疾病包括流感、肺炎、尿路感染等。伴随症状可能有发热、咳嗽、排尿疼痛。血常规检查可辅助诊断，C反应蛋白升高提示细菌感染。
2. 体温调节异常
暴露寒冷环境时，皮肤温度感受器向大脑传递信号，触发骨骼肌震颤性产热。长时间低温暴露可能导致失温症，表现为持续寒颤伴意识模糊。老年人因皮下脂肪减少更易发生，冬季需保持室温18-22℃。突然进入空调房或游泳时水温过低也会诱发短暂寒颤。
3. 代谢与内分泌问题
甲状腺功能减退患者基础代谢率降低，常出现怕冷、寒颤。血糖低于3.9mmol/L时，交感神经兴奋引发颤抖、冷汗。肾上腺功能不足者可能出现反复寒颤发作。建议检测甲状腺功能五项、空腹血糖和皮质醇水平。
4. 药物与神经系统因素
某些抗生素如左氧氟沙星可能引起药物热伴寒颤。帕金森病患者因自主神经功能障碍，易出现体温波动。抗抑郁药影响5-羟色胺系统，可能干扰体温调节。记录用药史对鉴别很重要。
突发寒颤持续超过30分钟或伴随高热、意识改变需立即就医。居家可测量体温，补充温糖水，更换干燥衣物。反复发作建议完善血常规、胸片、甲状腺功能检查。保持规律作息，寒冷季节注意足部保暖，糖尿病患者随身携带糖果应急。
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