红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，常见症状包括皮肤红斑、关节疼痛、疲劳等，严重时可能累及肾脏、心脏等器官。早期识别症状有助于及时干预，控制病情发展。
1. 皮肤症状
面部蝶形红斑是典型表现，多分布于鼻梁和双颊，日晒后加重。部分患者出现盘状红斑，伴随脱屑或瘢痕。皮肤血管炎可能引发网状青斑或紫癜，寒冷环境下更明显。日常需避免紫外线直射，使用SPF50+防晒霜，穿着长袖衣物。
2. 关节与肌肉症状
约90%患者出现对称性关节肿痛，常见于手指、腕部和膝盖。晨僵持续时间通常短于类风湿关节炎。肌肉无力可能伴随肌酶升高，需与皮肌炎鉴别。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，严重时需使用羟氯喹或免疫抑制剂。
3. 全身性反应
持续性低热、无明显诱因的疲劳较为普遍。部分患者伴随体重下降和淋巴结肿大。这些症状易与慢性疲劳综合征混淆，需通过抗核抗体检测确诊。保持规律作息和适度有氧运动有助于改善体能状态。
4. 内脏器官受累
肾脏损害表现为蛋白尿或血尿，可通过24小时尿蛋白定量评估。狼疮性肾炎需采用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗。心血管系统可能发生心包炎，听诊可闻及心包摩擦音。肺动脉高压患者需定期进行心脏超声检查。
5. 血液系统异常
溶血性贫血导致血红蛋白降低，网织红细胞计数升高。血小板减少可能引发出血倾向，需警惕颅内出血风险。免疫球蛋白输注适用于急性血小板减少症，长期管理需使用利妥昔单抗等生物制剂。
红斑狼疮症状复杂多样，确诊需结合临床表现与实验室检查。患者应每3个月复查抗dsDNA抗体和补体水平，病情活动期缩短至1个月监测。规范用药配合生活方式调整，多数患者可实现长期缓解。出现持续高热、呼吸困难或意识障碍时需立即急诊处理。
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