荨麻疹反复发作与免疫异常、过敏原持续刺激或慢性感染有关，需排查诱因并联合药物与生活方式调整。关键措施包括避免触发因素、抗组胺药物使用和免疫调节。
1. 常见诱因排查
环境过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑是主要诱因，建议进行过敏原检测。食物中海鲜、坚果、蛋奶等易致敏，可尝试两周饮食日记记录。感染灶如龋齿、幽门螺杆菌需排查，慢性炎症会持续激活肥大细胞。
2. 药物治疗方案
第二代抗组胺药是首选，氯雷他定每日10mg或西替利嗪5mg可长期使用。顽固病例可联合H2受体拮抗剂法莫替丁20mg。夜间瘙痒加重者睡前加用羟嗪25mg。严重发作时短期口服泼尼松每日20mg不超过一周。
3. 非药物干预措施
冷敷可缓解瘙痒，用毛巾包裹冰袋敷患处每次10分钟。穿着纯棉宽松衣物减少摩擦刺激。燕麦浴有助镇静皮肤，将胶态燕麦粉200g加入37℃温水浸泡15分钟。室内湿度保持在50%左右，使用HEPA滤网空气净化器。
4. 免疫调节策略
维生素D缺乏与慢性荨麻疹相关，检测血清水平后每日补充2000-5000IU。益生菌制剂如鼠李糖乳杆菌GG株每日100亿CFU可改善肠道屏障功能。针灸选取曲池、血海等穴位，每周3次连续两个月显示调节Th1/Th2平衡效果。
慢性荨麻疹需建立长期管理计划，突发风团超过6周应进行自体血清皮肤试验。记录发作时间、部位和伴随症状帮助医生判断类型。症状持续加重伴呼吸困难需立即急诊处理血管性水肿。多数患者通过系统治疗可在1-2年内逐渐缓解。
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