糖尿病治疗需综合药物、饮食、运动及血糖监测，核心目标是控制血糖水平。主要方法包括口服降糖药、胰岛素注射、生活方式调整和手术治疗。
1. 口服降糖药适用于2型糖尿病患者，常用药物包括二甲双胍、磺脲类和DPP-4抑制剂。二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖输出改善胰岛素敏感性；磺脲类刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；DPP-4抑制剂延缓肠促胰岛素激素降解。需根据血糖谱和肝肾功能个体化选药。
2. 胰岛素治疗针对1型糖尿病或口服药失效的2型患者。基础胰岛素如甘精胰岛素维持空腹血糖，餐时胰岛素如门冬胰岛素控制餐后血糖。胰岛素泵可模拟生理分泌模式，需配合指尖血糖监测调整剂量。
3. 医学营养治疗要求每日碳水化合物控制在130-200克，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。蛋白质摄入每公斤体重0.8-1克，优选鱼类、豆类。地中海饮食模式可改善胰岛素抵抗，建议每周摄入2次深海鱼。
4. 运动处方推荐每周150分钟有氧运动，如快走、游泳，配合每周2次抗阻训练。运动前血糖需高于5.6mmol/L，避免酮症风险。高强度间歇训练可提升肌肉葡萄糖摄取效率。
5. 代谢手术适用于BMI≥32.5的2型糖尿病患者，术式包括胃旁路术和袖状胃切除术。术后需终身补充维生素B12、铁剂，并监测骨密度。约60%患者术后可实现糖尿病缓解。
糖尿病需长期综合管理，定期检测糖化血红蛋白和并发症筛查。患者应掌握低血糖处理技巧，随身携带葡萄糖片。建立医患共同决策的治疗方案，每3个月评估疗效并及时调整策略。
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