甲亢由甲状腺激素分泌过多引起，危害包括心脏损伤、骨质疏松和代谢紊乱。主要病因涉及遗传、自身免疫、环境刺激及甲状腺病变，需通过药物、手术或放射性碘治疗控制。
1. 遗传因素
约15%甲亢患者有家族史，特定基因如HLA-DR3和CTLA-4可能增加发病风险。建议直系亲属定期监测TSH和游离T4指标，尤其出现心慌、消瘦症状时需筛查。
2. 自身免疫异常
Graves病占甲亢80%，因TSH受体抗体刺激甲状腺过度工作。典型表现包括突眼、胫前粘液水肿。免疫抑制剂如甲巯咪唑需配合硒制剂使用，疗程通常12-18个月。
3. 环境诱因
碘摄入过量（每日超600μg）直接诱发甲亢，常见于沿海地区。含碘药物（胺碘酮）、精神创伤或感染也可触发。控制海带紫菜摄入量，改用无碘盐烹饪。
4. 甲状腺病变
毒性结节性甲状腺肿多见于老年群体，甲状腺自主分泌激素不受调控。超声检查可发现＞1cm的高功能结节，放射性碘治疗靶向性最佳。
5. 病理因素
垂体TSH瘤、绒毛膜癌等疾病导致继发性甲亢。需通过MRI排查肿瘤，手术切除是根治方案，术后需终身补充甲状腺激素。
甲亢未治疗可导致房颤、心衰等严重并发症。妊娠期甲亢更易引发流产、早产。规范治疗下多数患者预后良好，但需警惕药物性肝损伤和粒细胞缺乏。建议每3个月复查甲状腺功能，避免剧烈运动诱发甲状腺危象。
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