70-80岁老年人的血糖控制目标需个体化设定，空腹血糖一般建议6.1-7.8mmol/L，餐后2小时血糖8-10mmol/L，糖化血红蛋白7%以下较适宜。年龄增长、器官功能衰退及共病情况会影响标准。
1. 老年血糖管理特点
高龄人群常合并心脑血管疾病、肾功能减退，过于严格的血糖控制可能增加低血糖风险。国际糖尿病联盟建议，健康状况良好的老年人可接近普通成人标准，衰弱患者需适当放宽。夜间血糖不低于5.6mmol/L能有效预防无症状性低血糖。
2. 血糖监测方案
动态血糖监测系统适合记忆力减退的老年患者，传统指尖血检测建议每日2-4次。记录血糖值时需同时标注测量时间、用药及进食情况。医院静脉血糖检测每3个月应进行1次，与家用仪器数值比对校准。
3. 非药物调控手段
膳食搭配遵循"三低一高"原则：低GI主食如燕麦、荞麦占每日碳水50%，低脂高蛋白选择鱼类、豆制品，低盐烹饪使用柠檬汁调味。餐后30分钟进行太极拳或散步，持续20-40分钟。血糖仪与体重秤、血压计组成健康监测三件套。
4. 药物选择要点
二甲双胍仍是一线用药，肾功能中度下降时需减量。DPP-4抑制剂如西格列汀低血糖风险较小，GLP-1受体激动剂需注意胃肠道反应。胰岛素注射建议使用预充式笔型制剂，配合放大镜辅助注射剂量窗。
定期复查眼底、尿微量白蛋白和神经传导速度检测能早期发现并发症。家属应掌握低血糖急救措施，随身携带医疗警示卡。血糖控制目标需每半年与主治医生共同评估调整，平衡安全性与获益。
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