碘131治疗是甲状腺功能亢进和甲状腺癌的放射性核素疗法，通过口服放射性碘破坏异常甲状腺组织。治疗过程分为准备、给药、隔离和随访四个阶段，需严格遵循医嘱。
1. 治疗前准备
患者需停用抗甲状腺药物2-4周，低碘饮食1-2周以增强甲状腺对碘131的摄取。治疗前48小时完成甲状腺摄碘率测定和显像检查，育龄女性需确认未怀孕。部分甲状腺癌患者需通过注射促甲状腺激素（TSH）提高治疗效果。
2. 给药过程
在核医学科口服碘131胶囊或溶液，剂量根据病情调整：甲亢常用5-15mCi，甲状腺癌术后辅助治疗100-200mCi。服药后2小时禁食，多饮水促进未被吸收的放射性碘排出。药物通过消化道吸收后富集在甲状腺组织，释放β射线破坏细胞。
3. 辐射防护期
治疗后需单独居住1-3周，与他人保持2米以上距离。甲亢患者隔离3-5天，甲状腺癌患者隔离7-14天。排泄物需单独处理，避免污染环境。可能出现颈部肿痛、恶心等反应，可对症处理。
4. 疗效评估
治疗后2-3个月复查甲状腺功能，甲亢患者需观察TSH、FT4指标变化。甲状腺癌患者需进行全身碘131扫描，评估残留病灶。部分患者需多次治疗，每次间隔6-12个月。治疗期间需监测血常规和肝肾功能。
碘131治疗需在专业核医学科进行，严格掌握适应症和禁忌症。治疗后需长期随访甲状腺功能，甲减是常见并发症需终身替代治疗。放射性防护措施必须落实到位，避免对周围人群造成辐射伤害。
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