60岁后空腹血糖建议控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖低于10.0mmol/L。年龄增长带来的代谢变化需要更个体化的血糖管理,需结合并发症、用药情况调整目标。
1.老年血糖标准设定依据
老年人胰岛功能减退、肌肉量减少等因素导致糖代谢能力下降。国际糖尿病联盟建议健康老年人空腹血糖不超过7.0mmol/L,合并心脑血管疾病者可放宽至8.0mmol/L。糖化血红蛋白控制在7%-7.5%较为安全,过低可能增加低血糖风险。
2.血糖监测重点事项
每日监测应包括空腹及三餐后2小时血糖,使用便携式血糖仪时注意校准试纸批次。记录血糖波动规律,重点关注凌晨3点血糖预防夜间低血糖。合并肾功能不全者需改用指尖血监测,静脉血检测结果会偏低10%-15%。
3.非药物调控方法
饮食采用"盘子法则":1/2非淀粉类蔬菜,1/4优质蛋白,1/4全谷物。推荐清蒸鲈鱼、凉拌苦瓜、燕麦麸皮等低升糖食材。运动选择餐后1小时快走或太极拳,每周5次每次30分钟,注意预防跌倒。
4.药物调整注意事项
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