急性胃扩张通常无法自愈，需及时医疗干预。不治疗可能导致胃穿孔、电解质紊乱、休克、多器官功能衰竭、死亡等严重后果。
1、胃穿孔风险：
胃壁持续扩张会降低血液供应，导致胃黏膜缺血坏死。当胃内压力超过胃壁承受极限时，可能发生胃壁全层破裂，胃内容物进入腹腔引发急性腹膜炎。这种情况需紧急手术修补，否则可能危及生命。
2、电解质失衡：
大量胃液潴留会造成体内水分和电解质大量丢失。患者可能出现低钾血症、低氯性碱中毒等电解质紊乱，表现为肌无力、心律失常甚至心跳骤停。静脉补液和电解质监测是必要治疗手段。
3、循环系统衰竭：
扩张的胃部压迫下腔静脉，减少回心血量导致有效循环血量不足。同时炎症因子释放会引发全身炎症反应，严重时可出现感染性休克，需要血管活性药物维持血压。
4、多器官损伤：
持续低灌注状态可能造成急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等并发症。胃内细菌移位还可能引发脓毒血症，需要重症监护和器官功能支持治疗。
5、死亡风险：
未经治疗的急性胃扩张死亡率可达60%以上。即使存活也可能遗留消化功能障碍、营养不良等后遗症。早期通过胃肠减压、纠正病因等治疗可显著改善预后。
发生急性胃扩张后需立即禁食禁水，采取半卧位减轻胃部压力。恢复期饮食应从清流质逐渐过渡到低纤维软食，避免产气食物如豆类、碳酸饮料。可少量多餐，餐后保持坐位30分钟。适当补充益生菌有助于恢复肠道菌群平衡，但需在医生指导下使用。日常需注意进食速度，避免暴饮暴食，餐后不宜立即平卧。有胃手术史或糖尿病等基础疾病者更需警惕，出现持续腹胀、呕吐等症状应及时就医。
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