孕前饮食需重点关注营养均衡与特殊营养素补充，主要注意事项包括叶酸摄入、铁储备提升、碘盐选择、体重管理及避免有害物质接触。
1、叶酸补充：
孕前3个月起每日需补充400微克叶酸，可预防胎儿神经管畸形。叶酸广泛存在于深绿色蔬菜、动物肝脏及豆类中，但食物中的叶酸生物利用率较低，建议在医生指导下配合合成叶酸补充剂。长期服用抗癫痫药物或患有糖尿病等慢性疾病的女性需增加补充剂量。
2、铁元素储备：
孕前缺铁易导致妊娠期贫血，建议每周摄入2-3次红肉、动物血制品或贝类。植物性食物如黑木耳、红枣含非血红素铁，需配合维生素C促进吸收。血清铁蛋白低于30微克/升时需在医生指导下进行药物干预，避免影响胚胎早期发育。
3、碘盐选择：
改用碘盐烹饪可预防胎儿智力发育障碍，每日碘摄入量应达150微克。海带、紫菜等海产品每周摄入不超过2次以防碘过量。甲状腺功能异常者需内分泌科评估后调整补碘方案，避免诱发甲状腺疾病加重。
4、体重调控：
体质指数超过24需通过饮食运动减重5%-10%，肥胖会增加妊娠糖尿病风险。偏瘦女性应适当增加优质蛋白和坚果摄入，体质指数低于18.5可能影响排卵功能。建议通过三个月周期逐步调整至理想体重范围。
5、风险规避：
戒烟戒酒至少半年以上，酒精会干扰叶酸代谢。避免生食、未灭菌乳制品及汞含量高的海鱼。减少咖啡因摄入至每日200毫克以下，高温油炸食品每周不超过1次以降低反式脂肪酸暴露。
孕前饮食需建立多样化膳食结构，每日摄入12种以上食物，谷薯类占全日能量50%-60%，保证300-500克蔬菜中深色蔬菜占半。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免剧烈运动引起的能量负平衡。建立规律作息保证7-8小时睡眠，有助于调节leptin等生殖相关激素分泌。定期监测血常规、甲状腺功能等指标，发现异常及时营养科就诊调整方案。
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