老年骨质疏松主要表现为骨痛、身高缩短、骨折风险增加、脊柱变形四种典型症状。骨质疏松症是骨量减少和骨微结构破坏导致的骨骼脆性增加，常见于绝经后女性和65岁以上男性。
1、骨痛：
骨质疏松引起的骨痛多发生在腰背部，呈持续性钝痛，活动后加重。这种疼痛源于椎体微骨折或骨小梁断裂，夜间卧床时可能减轻。疼痛程度与骨量丢失速度相关，突然加重的剧烈疼痛需警惕椎体压缩性骨折。非甾体抗炎药可缓解疼痛，但需配合抗骨质疏松治疗。
2、身高缩短：
进行性身高降低是骨质疏松特征性表现，通常较年轻时降低3厘米以上。这由于椎体发生楔形或双凹形压缩性骨折，导致脊柱生理曲度改变。测量发现肋弓与髂嵴间距缩小至2横指以内时提示多发椎体骨折。定期监测身高变化有助于早期发现骨质疏松进展。
3、骨折风险：
骨质疏松患者轻微外力即可发生脆性骨折，常见部位包括椎体、髋部和桡骨远端。髋部骨折后1年内死亡率达20%，是骨质疏松最严重后果。骨折风险与骨密度T值直接相关，T值≤-2.5时骨折风险显著增加。日常预防跌倒和规范抗骨质疏松治疗可降低骨折概率。
4、脊柱变形：
严重骨质疏松会导致驼背畸形（脊柱后凸），胸椎段尤为明显。这是多个椎体压缩骨折的结果，可能伴随胸廓变形影响心肺功能。畸形初期可通过矫形支具改善，晚期需手术矫正。脊柱变形还会改变重心增加跌倒风险，形成恶性循环。
老年骨质疏松患者应保证每日1000-1200毫克钙摄入，优先选择乳制品、豆制品和深绿色蔬菜。维生素D补充建议达到每日800-1000IU，适当晒太阳促进皮肤合成。规律进行负重运动如快走、太极拳，每周3-5次，每次30分钟。避免吸烟、过量饮酒和碳酸饮料。居家环境需消除绊倒隐患，浴室安装防滑垫和扶手。定期监测骨密度变化，药物治疗需持续3-5年才能显著降低骨折风险。
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