肝实质弥漫性回声改变是超声检查中描述肝脏组织质地异常的术语，可能由脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝纤维化、药物性肝损伤等原因引起。
1、脂肪肝：
肝脏脂肪沉积超过5%时，超声显示回声增强且弥漫性分布。轻度脂肪肝可通过低脂饮食、有氧运动改善；中重度需联合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等治疗，同时需排查糖尿病等代谢性疾病。
2、慢性肝炎：
病毒性肝炎或自身免疫性肝炎导致肝细胞持续炎症，超声呈现不均匀回声增强。需进行肝功能检测及病毒学筛查，抗病毒治疗可选用恩替卡韦、干扰素等，伴随肝区隐痛、乏力症状时应限制体力活动。
3、肝硬化：
长期肝损伤后形成的假小叶结构使回声增粗不均，门静脉直径常增宽。代偿期需补充支链氨基酸，失代偿期可能需肝移植，伴有腹水者需限制钠盐摄入至每日2克以下。
4、肝纤维化：
细胞外基质过度沉积导致回声增粗，弹性成像可评估纤维化程度。早期使用抗纤维化药物如甘草酸制剂，合并脾功能亢进时需监测血小板水平，避免剧烈碰撞。
5、药物性肝损伤：
某些抗生素、抗结核药等引发肝细胞变性，超声显示斑片状回声改变。立即停用可疑药物并静脉注射谷胱甘肽，伴有皮肤瘙痒症状时可用考来烯胺吸附胆汁酸。
日常需保持体重指数低于24，每周进行150分钟以上快走或游泳等运动，避免摄入霉变食物。烹饪选用橄榄油替代动物油，每日补充300克深色蔬菜。酒精性肝病患者需严格戒酒，合并食管静脉曲张者进食应细嚼慢咽。建议每3-6个月复查超声和肝功能，出现眼黄尿赤等症状及时就诊。
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