丙氨酸氨基转移酶240单位每升属于明显升高，可能提示肝脏损伤，需结合其他指标综合评估。丙氨酸氨基转移酶升高的常见原因包括病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病及胆道疾病。
1、病毒性肝炎：
乙型或丙型肝炎病毒感染是导致转氨酶升高的常见病因。病毒复制可引发肝细胞炎症坏死，表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。需通过血清学检测确诊，抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦可针对性治疗。
2、脂肪性肝病：
非酒精性脂肪肝或酒精性肝病均可造成肝细胞脂肪变性，伴随转氨酶中度升高。患者常合并腹型肥胖或长期饮酒史，超声检查可见肝区回声增强。治疗需控制体重、戒酒并补充水飞蓟素等护肝成分。
3、药物性损伤：
对乙酰氨基酚过量、抗结核药物或部分抗生素可能引起中毒性肝损伤。临床表现包括恶心、右上腹痛，严重者可出现凝血功能障碍。立即停用可疑药物并静脉注射N-乙酰半胱氨酸是主要干预措施。
4、胆道梗阻：
胆总管结石或肿瘤压迫可导致胆汁淤积，继发肝细胞损伤。典型症状为皮肤瘙痒、陶土色粪便，影像学检查可见胆管扩张。内镜下逆行胰胆管造影术或外科手术能解除梗阻。
5、其他因素：
剧烈运动、心肌梗死或肌肉损伤可能造成一过性升高。自身免疫性肝炎、Wilson病等罕见疾病需通过铜蓝蛋白、自身抗体等特殊检查鉴别。
建议立即完善肝炎病毒筛查、腹部超声及肝功能全套检查，避免高脂饮食和酒精摄入。每日保持30分钟有氧运动如快走或游泳，适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。若伴随持续乏力、腹胀或意识障碍需急诊处理，警惕肝衰竭风险。监测转氨酶变化趋势比单次数值更具临床意义，数值持续超过200单位每升两周以上需肝穿刺活检明确病理类型。
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