脂肪肝可能由长期高脂饮食、过量饮酒、胰岛素抵抗、代谢综合征、药物副作用等原因引起。脂肪肝与饮食关系密切，主要通过调整饮食结构、控制体重、戒酒、改善代谢功能、谨慎用药等方式干预。
1、高脂饮食：
长期摄入油炸食品、肥肉等高脂肪食物会导致肝脏脂肪代谢超负荷，甘油三酯在肝细胞内沉积形成脂肪肝。建议减少动物脂肪摄入，增加深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物，每日烹调油用量控制在25克以内。
2、过量饮酒：
酒精及其代谢产物会直接损伤肝细胞膜，抑制脂肪酸氧化，导致肝内脂肪堆积。男性每日酒精摄入超过40克、女性超过20克即可引发酒精性脂肪肝。戒酒是逆转酒精性脂肪肝的关键措施。
3、胰岛素抵抗：
肥胖人群普遍存在胰岛素敏感性下降，促使肝脏合成更多甘油三酯。这种情况通常伴随腰围增粗、黑棘皮症等表现。通过有氧运动改善胰岛素敏感性，配合二甲双胍等药物可有效改善代谢异常。
4、代谢综合征：
合并高血压、高血糖、高尿酸等多重代谢紊乱时，游离脂肪酸持续流入肝脏。患者可能出现糖耐量异常、尿酸升高等症状。需综合控制血压、血糖等指标，必要时使用吡格列酮等胰岛素增敏剂。
5、药物影响：
糖皮质激素、他莫昔芬等药物会干扰肝脏脂蛋白合成，部分化疗药物可直接导致肝细胞脂肪变性。用药期间需定期监测肝功能，必要时在医生指导下更换药物或联用护肝药物。
脂肪肝患者日常应保持每日500克蔬菜摄入，其中深色蔬菜占一半以上；选择全谷物替代精制米面，每周摄入3次以上燕麦、荞麦等粗粮；进行快走、游泳等中等强度运动，每周累计150分钟以上；保证7-8小时优质睡眠，避免熬夜加重代谢紊乱；定期进行肝脏超声和肝功能检查，及时发现病情变化。合并糖尿病或高血压者需将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，血压维持在130/80mmHg以下。
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