肝硬化患者需特别注意低盐高蛋白、限制水分摄入、避免粗糙食物三大饮食原则。肝硬化饮食管理主要涉及{控制钠盐摄入}、{保证优质蛋白}、{选择软质食物}。
1、控制钠盐：
每日食盐量需控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。腹水患者需严格限钠以防水钠潴留加重，烹调时可使用柠檬汁、香草等天然调味品替代食盐。合并食管静脉曲张者需同步控制辛辣刺激食物摄入。
2、保证优质蛋白：
每日每公斤体重需摄入1.2-1.5克蛋白质，优先选择鱼类、蛋清、豆制品等易消化蛋白。肝性脑病前期患者应暂时减少动物蛋白，改用支链氨基酸制剂补充。蛋白质摄入不足可能诱发低蛋白血症，过量则可能加重氨代谢负担。
3、选择软质食物：
避免坚果、生硬蔬菜等粗糙食物以防食管静脉破裂出血。主食建议选择软米饭、烂面条，蔬菜需煮至软烂后食用。合并胃底静脉曲张者进食时需细嚼慢咽，餐后保持直立姿势30分钟以上。
肝硬化患者每日宜采用5-6次少量进食模式，总热量维持在25-30千卡/公斤体重。可适量补充B族维生素及维生素K，但需避免动物肝脏等高铁食物。烹饪方式以蒸煮炖为主，绝对禁酒并慎用非甾体抗炎药。定期监测体重、腹围及血氨指标，出现食欲骤减或意识改变需立即就医。
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