酒精性脂肪肝的治疗方法有戒酒、营养支持、药物治疗、并发症管理、生活方式调整。
1、戒酒：
戒酒是治疗酒精性脂肪肝的核心措施。长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性，戒酒后4-6周肝脏脂肪沉积可明显改善。对于酒精依赖患者，需在专业机构进行戒断治疗，避免突然停酒引发戒断综合征。戒酒同时需配合心理干预，降低复饮风险。
2、营养支持：
酒精性脂肪肝患者常合并营养不良，需保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，优先选择鱼肉、豆制品等优质蛋白。补充维生素B族可改善酒精代谢障碍，维生素E具有抗氧化作用。建议采用地中海饮食模式，控制精制糖和饱和脂肪摄入。
3、药物治疗：
临床常用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜，水飞蓟宾可稳定肝细胞膜并促进肝细胞再生，甘草酸制剂具有抗炎保肝作用。合并肝纤维化时可使用吡非尼酮抑制星状细胞活化。所有药物均需在医生指导下使用，不可替代戒酒治疗。
4、并发症管理：
对于合并酒精性肝炎患者，需监测凝血功能和血氨水平，预防肝性脑病。出现腹水时限制钠盐摄入，必要时联合利尿剂治疗。门脉高压患者需进行胃镜检查筛查食管静脉曲张。严重肝功能衰竭需评估肝移植指征。
5、生活方式调整：
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等，可改善胰岛素抵抗。保证充足睡眠有助于肝脏修复。戒烟可降低心血管并发症风险。定期监测肝功能、血糖、血脂等指标，每6-12个月进行肝脏超声检查评估病情进展。
酒精性脂肪肝患者日常饮食宜选用燕麦、荞麦等全谷物作为主食，烹调方式以蒸煮为主。深色蔬菜每日摄入不少于500克，蓝莓、苹果等水果富含抗氧化物质。可适量饮用绿茶，其中的茶多酚具有护肝作用。避免进食霉变食物，限制动物内脏等高胆固醇食品。保持规律作息，避免熬夜加重肝脏负担，通过正念冥想等方式缓解压力。建议家属共同参与监督戒酒，建立健康社交环境。
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